Временные критерии определения утраты трудоспособности

Содержание

  • Критерии определения трудоспособности

    При проведении экспертизы трудоспособности лечащий врач руководствуется медицинским и социальным критериями.

    Медицинский критерий (клинический) – это своевременно поставленный и четко сформулированный диагноз заболевания в соответствии с существующей классификацией.

    В диагнозе должна быть отражена стадия заболевания, степень тяжести, характер течения, а также степень функциональных нарушений организма, которые привели к временной утрате трудоспособности больного.

    Социальный, или трудовой критерий, учитывает профессиональную деятельность больного, условия труда, в которых он работает, степень испытываемого физического или нервно-психического напряжения, наличие неблагоприятных производственных факторов.

    Обоснованное экспертное заключение возможно только при учете медицинского и социального критериев, сочетание которых определяет практику экспертизы нетрудоспособности.

    При вынесении решения о состоянии трудоспособности больных особое значение может иметь или медицинский, или социальный критерий. Так, при острых заболеваниях или обострении хронических процессов, протекающих с выраженными функциональными нарушениями, когда больной нуждается в режиме и любой труд ему противопоказан, социальный критерий практически не имеет значения. Врач, поставив диагноз, назначает соответствующее лечение и освобождает больного от работы, выдав ему листок нетрудоспособности. В данном случае трудоспособность больного определяется только медицинским критерием.

    Социальный критерий приобретает важное значение при установлении временной нетрудоспособности у лиц, работа которых связана с перенапряжением определенных органов и систем организма (певец, диктор музыкант, водолаз и др.). Так, например, с одинаковым заболеванием, но разной профессией человек в одном случае может быть признан трудоспособным, а в другом нет: певец, диктор при остаточных явлениях ларингита будет признан нетрудоспособным, а бухгалтер, оператор ЭВМ с аналогичным диагнозом может выполнять профессиональную деятельность.

    Сроки временной нетрудоспособности различны при одном и том же заболевании у лиц интеллектуального труда и работающих со значительным физическим напряжением, в неблагоприятных производственных условиях.

    Определение продолжительности временной нетрудоспособности без учета одного из критериев нередко приводит к экспертным ошибкам.

    Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется врачом после осмотра пациента и записи данных о состоянии его здоровья в амбулаторной карте, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы. Листок нетрудоспособности регистрируется в амбулаторной карте с указанием его номера, дат выдачи и продления, выписки пациента на работу. Листок нетрудоспособности выдается больному медицинской организацией в день его закрытия.

    В случае болезни гражданина РФ во время пребывания за границей, документы, подтверждающие временную нетрудоспособность, по решению врачебной комиссии лечебного учреждения, могут быть заменены на листок нетрудоспособности установленного в РФ образца.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Особенности проведения медико-социальной экспертизы с целью установления степени стойкой утраты трудоспособности в результате профессионального заболевания или несчастного случая на производстве

    Правила определяющие порядок установления учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности лицами, получившими повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний утверждены Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 года №789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (с изменениями на 25 марта 2013 года) (далее – Правила степени установления УТП).

    Степень утраты профессиональной трудоспособности (далее – степень УПТ) устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утвержденными Постановлением Минтруда России от 18 июля 2001 г. N 56 «Об утверждении Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания» (с изменениями на 24 сентября 2007 года).

    Гражданам, получившим увечье не при исполнении трудовых обязанностей, степень УПТ устанавливается учреждениями судебно-медицинской экспертизы.

    Освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится по обращению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — страховщик), работодателя (страхователя) или пострадавшего (его представителя) при наличии документа, подтверждающего факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, либо по определению судьи (суда).

    Каким образом осуществляется определение степени УПТ?

    Определение пострадавшим степени УПТ осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы на основании полученных документов и сведений, личного осмотра гражданина, исходя из оценки имеющихся профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях; выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100 процентов.

    На медико-социальную экспертизу гражданина для установления степени УПТ направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

    В отдельных случаях до выявления признаков стойкой утраты профессиональной трудоспособности, т.е. в период лечения по временной нетрудоспособности, пострадавший может быть направлен на МСЭ для определения нуждаемости в отдельных видах реабилитации.

    Читайте так же:  Перечень должностей и профессий льготная пенсия

    Какие документами подтверждается факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания?

    В соответствии с пунктом 7 Правил установления степени УТП документами, подтверждающими факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, являются:

    • акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании;
    • решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
    • заключение государственного инспектора по охране труда либо других должностных лиц (органов), осуществляющих контроль и надзор за состоянием охраны труда и соблюдением законодательства о труде, о причинах повреждения здоровья или медицинское заключение о профессиональном заболевании, выданные в порядке, действовавшем до вступления в силу Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

    Перечень предоставляемых на МСЭ документов для определения степени утраты профессиональной трудоспособности:

    • Заявление гражданина (или его законного представителя);
    • Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
    • Направление из медицинской организации (Форма № 088/у-06) или определение суда;
    • Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.);
    • Акт о несчастном случае на производстве по форме Н 1, или Акт о профессиональном заболевании при первичном обращении на МСЭ;
    • Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих (оригинал трудовой книжки для неработающих);
    • Документы об образовании;
    • Заключение Органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавшего при первичном обращении на МСЭ;
    • Заключение врачебной комиссии медицинского учреждения о нуждаемости в медицинской реабилитации;
    • Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об её выполнении при повторном освидетельствовании;
    • Справка о результатах определения степени УПТ в процентах при повторном освидетельствовании.

    При необходимости обследования с использованием специальных методик или оборудования, получения дополнительных данных учреждение медико-социальной экспертизы направляет пострадавшего на дополнительное обследование в медицинское, реабилитационное или иное учреждение, запрашивает необходимые сведения, осуществляет обследование условий труда пострадавшего, его социально-бытовых условий и принимает другие меры.

    В случае отказа пострадавшего от дополнительного обследования экспертное решение о степени утраты профессиональной трудоспособности выносится на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте освидетельствования пострадавшего.

    Степень утраты профессиональной трудоспособности при повторных несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях определяется на момент освидетельствования по каждому из них раздельно, независимо от того, имели они место в период работы у одного работодателя или разных работодателей, с учетом профессиональных знаний и умений пострадавшего и в целом не может превышать 100 процентов.

    На какой срок устанавливается степень УПТ?

    Степень УПТ устанавливается на 6 месяцев, на 1 год, на 2 года, в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности — без указания срока переосвидетельствования.

    Порядок переосвидетельствования на степень УПТ

    Переосвидетельствование пострадавшего проводится в порядке, установленном для определения степени УПТ в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

    Срок переосвидетельствования пострадавшего при определении степени утраты профессиональной трудоспособности устанавливается через 6 месяцев, 1 год или 2 года на основе оценки состояния здоровья пострадавшего и прогноза развития его компенсаторных и адаптационных возможностей.

    Степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего устанавливается бессрочно в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности.

    В случае пропуска пострадавшим срока очередного переосвидетельствования степень утраты профессиональной трудоспособности за пропущенный период устанавливается при наличии направления работодателя (страхователя), страховщика либо постановления суда (судьи).

    При каких обстоятельствах возможно переосвидетельствование раньше установленного срока?

    Переосвидетельствование пострадавшего ранее установленных сроков производится в случае:

    • Изменения состояния здоровья пострадавшего при наличии направления из учреждения здравоохранения или личного обращения пострадавшего либо его представителя в учреждение медико-социальной экспертизы и подтверждающих это изменение медицинских документов;
    • Выявления фактов необоснованно вынесенного решения (в том числе по подложным документам) или обжалования пострадавшим, работодателем (страхователем), страховщиком решения учреждения медико-социальной экспертизы в установленном порядке.

    Определение степени утраты общей трудоспособности

    Если повреждение повлекло за собой утрату или ограничение трудоспособности, что отразилось на заработке и материальном положении потерпевшего, то за причиненный вред выдается денежная компенсация. Ее размер зависит от степени утраты трудоспособности, которая может быть или временной, или стойкой.

    Временная нетрудоспособность есть утрата трудоспособности на некоторый ограниченный период. Она устанавливается лечащим врачом и врачебно-контрольной комиссией (ВКК), оформляется листком временной нетрудоспособности (больничным листом). По существующему положению последний выдается на срок до четырех месяцев, но при необходимости может быть продлен и на большее время.

    Стойкая нетрудоспособность носит длительный, а нередко и постоянный характер. Различают утрату общей, профессиональной и специальной трудоспособности. Под общей трудоспособностью понимают способность к неквалифицированному труду, под профессиональной – по своей профессии или другой, равной ей по квалификации и оплате, под специальной – по узкой специальности.

    При возмещении причиненного вреда учитывается только степень утраты профессиональной трудоспособности, степень утраты общей и специальной трудоспособности во внимание не принимается.

    Продолжительность расстройства здоровья является квалифицирующим признаком и подразделяется на два вида: длительное расстройство здоровья свыше трех недель – более 21 дня (это вред здоровью средней тяжести); кратковременное расстройство здоровья не свыше трех недель – 21 день и менее (легкий вред здоровью).

    При исследовании трупа степень тяжести вреда здоровью оценить сложно, поскольку нередко к моменту смерти исход и последствия травмы выяснить нельзя, например смерть наступила до того, как определился исход повреждения (о невозможности установления тяжести вреда здоровью эксперт указывает в своем заключении). В ряде же случаев тяжесть вреда здоровью все же может быть установлена. Так, о тяжком вреде здоровью говорят:

    Читайте так же:  Минимальный размер среднедневного пособия по временной нетрудоспособности

    если повреждение само стало причиной смерти или через свои осложнения закономерно привело к смертельному исходу;

    если повреждение имеет хотя бы один из признаков опасного для жизни вреда здоровью, выявленный при исследовании трупа или зафиксированный в медицинских документах;

    если есть анатомические признаки потери зрения, речи, слуха, конечности, производительной способности или в медицинских документах существуют записи об объективных признаках утраты хотя бы одной из этих функций, включая утрату функции конечностей.

    Вред здоровью средней тяжести (при отсутствии перечисленных признаков тяжкого вреда здоровью) определяют:

    если смерть при незаконченном лечении травмы наступила более чем через 21 день после получения повреждения;

    если существуют обнаруженные при исследовании трупа или в медицинских документах объективные признаки значительной стой-кой утраты трудоспособности (менее одной трети).

    Легкий вред здоровью (при отсутствии приведенных признаков тяжкого или средней тяжести вреда здоровью) фиксируют:

    если заживление повреждений или выздоровление после травмы наступило в сроки, не превышающие 21 день;

    если обнаружены объективные признаки незначительной стойкой утраты трудоспособности.

    Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы установлен соответствующими статьями УК, УПК РФ, Федеральным законом о государственной судебно-экспертной деятельности в РФ, а также ведомственными приказами и инструкциями Минздрава РФ.

    1. Для проведения судебно-медицинской экспертизы необходимо вынесение постановления (определения суда) в рамках конкретно рассматриваемого уголовного или гражданского дела.

    2. Представление обследуемого на экспертизу – задача лица, вынесшего постановление (решение, определение).

    3. Производство судебно-медицинской экспертизы без обследования пострадавшего только по медицинским документам допускается, если есть обоснование невозможности представления на нее обследуемого. Назначившее экспертизу лицо обязано обеспечить экспертов подлинниками медицинских документов, содержащих исчерпывающие сведения о травме (заболевании, состоянии).

    4. Факт наличия у пострадавшего повреждений и их квалифицирующие признаки должны быть удостоверены объективными данными, отраженными в медицинских документах, либо получены в процессе судебно-медицинского обследования пострадавшего. Если в медицинских документах есть лишь диагноз, не подтвержденный объективными данными, то на это обстоятельство указывают в резюмирующей части заключения (акта) и степень вреда здоровью не оценивают. Свидетельские показания (в том числе врачей) не могут служить основанием ни для диагностики характера повреждения, ни для установления вреда здоровью.

    5. Судебно-медицинским экспертам не разрешается делать каких-либо предварительных (промежуточных) выводов, содержащих суждения о тяжести вреда здоровью, а также подменять заключение (акт) иными документами, справками и т. п.

    6. Заключение эксперта (акт освидетельствования) направляется только лицу, назначившему экспертизу (освидетельствование).

    Постановление Минтруда РФ от 18 июля 2001 г. N 56 «Об утверждении Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания» (с изменениями и дополнениями)

    Постановление Минтруда РФ от 18 июля 2001 г. N 56
    «Об утверждении Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания»

    С изменениями и дополнениями от:

    30 декабря 2003 г., 26 апреля 2004 г., 13 мая 2005 г., 18 апреля, 24 сентября 2007 г.

    В соответствии с п.2 постановления Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. N 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 43, ст.4247) Министерство труда и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Фондом социального страхования Российской Федерации постановляет:

    Временные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний согласно приложению N 1;

    форму программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания согласно приложению N 2.

    Министр труда и социального
    развития
    Российской Федерации

    Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 августа 2001 г.

    Регистрационный N 2876

    Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется исходя из последствий повреждения здоровья с учетом имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять ту же профессиональную деятельность, либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда. Степень утраты выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100 процентов.

    Критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности являются временными на период изучения их применения на практике и внесения возможных корректив.

    Постановление Минтруда РФ от 18 июля 2001 г. N 56 «Об утверждении Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания»

    Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 августа 2001 г.

    Регистрационный N 2876

    Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

    Текст постановления опубликован в «Российской газете» от 29 августа 2001 г., N 167, в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 3 сентября 2001 г., N 36, в Бюллетене Министерства труда и социального развития Российской Федерации, 2001 г., N 9, в журнале «Экспресс-Закон», октябрь 2001 г., N 39, в журнале «Экспресс-закон», март 2004 г., N 11

    Решением Верховного Суда РФ от 14 августа 2007 г. по делу N ГКПИ07-774 подпункт «а» пункта 22 Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных настоящим постановлением, признан недействующим

    Читайте так же:  Умерла жена военного пенсионера льготы

    Решением Верховного Суда РФ от 23 января 2007 г. N ГКПИ06-901 пункт 5 Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных настоящим постановлением, признан недействующим со дня вступления решения суда в законную силу в части слов «или иной, равноценной ей по квалификации и оплате, а также возможность использования остаточной профессиональной трудоспособности на другой менее квалифицированной работе»

    Решением Верховного Суда РФ от 11 января 2005 г. N ГКПИ04-1382 абзац 4 подпункта «а» пункта 25 Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных настоящим постановлением, признан недействующим со дня вступления решения суда в законную силу

    Решением Верховного Суда РФ от 16 октября 2003 г. N ГКПИ 2003-702 признан недействующим со дня вступления решения суда в законную силу абзац 2 подпункта «а» пункта 25 Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных настоящим постановлением, Определением Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 30 февраля 2004 г. N КАС04-1 оставленным без изменения

    Определением Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 15 июля 2003 г. N КАС 03-312 пункты 30 и 31 Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в первоначальной редакции, признаны недействующими и не подлежащими применению

    В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 сентября 2007 г. N 620

    Изменения вступают в силу с момента вступления в законную силу решения Верховного Суда РФ от 14 августа 2007 г. по делу N ГКПИ07-774

    Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 апреля 2007 г. N 280

    Изменения вступают в силу с момента вступления в законную силу решения Верховного Суда РФ от 23 января 2007 г. по делу N ГКПИ 06-901

    Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 мая 2005 г. N 329

    Изменения вступают в силу со дня вступления в законную силу решения Верховного Суда Российской Федерации от 11 января 2005 г. N ГКПИ04-1382

    Постановление Минтруда РФ от 26 апреля 2004 г. N 61

    Изменения вступают в силу с 3 февраля 2004 г.

    Постановление Минтруда РФ от 30 декабря 2003 г. N 92

    Изменения вступают в силу с 15 июля 2003 г.

    Временные критерии определения утраты трудоспособности

    В настоящее время вопросы определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний урегулированы Временными критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 18.07.2001 № 56 (далее – Временные критерии).

    Временные критерии изданы на период изучения их применения на практике и внесения возможных корректив.

    В соответствии с Государственной программой Российской Федерации «Доступная среда» в 2017 году с учетом правоприменительной практики были разработаны научно обоснованные подходы к установлению степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, и в 2018 году проведена их апробация в ходе пилотного проекта в 2 субъектах Российской Федерации.

    По результатам пилотного проекта доработан проект критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее – проект Критериев) и проект приказа Минтруда России по их утверждению.

    В проект Критериев включены как положения, содержащиеся во Временных критериях, так и ряд новых существенных предписаний, предусматривающих усовершенствованный подход к определению степени утраты профессиональной трудоспособности.

    Так, учитывая положения пунктов 14-16 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. № 789 (далее – Правила), согласно которым величина процента степени утраты профессиональной трудоспособности зависит от степени нарушения функций организма пострадавшего (резко выраженная, выраженная, умеренная), а также от условий производственной деятельности, проектом Критериев предусмотрено определение степени утраты профессиональной трудоспособности в рамках (в пределах) установленной степени нарушения функций организма, обусловленного несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.

    При этом в целях объективизации степени нарушения функций организма и единообразия при ее оценке проектом Критериев предусмотрено установление степени нарушения функций организма пострадавшего в процентах и использование для этого количественной системы оценки, утвержденной Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17.12.2015 № 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

    Указанная количественная система оценки опирается на основные положения Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья и, как показала практика ее использования при установлении групп инвалидности, предполагает надежный метод объективизации нарушений функций организма человека и обеспечивает единый индивидуализированный подход ко всем гражданам.

    Также проектом Критериев предусмотрено при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности учитывать необходимость создания условий доступности для продолжения профессиональной деятельности путем изменения санитарно-гигиенических условий и/или оснащения (оборудования) специального рабочего места.

    Принятие проекта Критериев будет способствовать объективизации установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также повышению доступности и улучшению качества предоставляемых пострадавшим на производстве услуг по медико-социальной экспертизе, использованию единой методологии и единых медицинских критериев как при определении степени утраты профессиональной трудоспособности, так и при определении групп инвалидности, улучшению взаимодействия между министерствами и ведомствами, снятию межведомственных барьеров в области, касающейся решения вопросов определения степени утраты профессиональной трудоспособности, совершенствованию нормативной правовой базы в сфере страхования и судопроизводства.

    Читайте так же:  Получить квартиру по потере кормильца

    Утверждение и реализация проекта Критериев не потребует дополнительных расходов федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации.

    Степень утраты профессиональной трудоспособности: кем устанавливается и определяется?

    Во время исполнения трудовых обязанностей, связанных с опасными для жизни условиями труда, могут возникнуть факты несчастного случая или профессиональных заболеваний. Действующее законодательство устанавливает, что при таких обстоятельствах каждый гражданин имеет право пройти медико-социальную экспертизу. Поэтому в этой статье попробуем разобраться с основными правилами и нюансами получения компенсации, а также, кем устанавливается утрата профессиональной трудоспособности.

    Степень утраты профессиональной трудоспособности: понятие

    Обратим внимание на распространенные типы трудоспособности человека:

    • общий, которая производится сотрудником всегда;
    • профессиональный, для которого необходимо пройти специальное обучение, чтобы применить полученные знания на практике;
    • специальный, требующий определенной физической формы.

    Независимо от вида работы, все защищаются государством при возникновении полной или частичной утраты профессиональной работоспособности.

    Способность исправно выполнять рабочие функции прекращается из-за проявления профессионального заболевания. К ним относятся патологические состояния, которые могут возникнуть вне зависимости от характера выполняемой работы. Это связано с деятельностью, которая не требует особых условий. Такие заболевания временные. Согласно действующему законодательству даже кратковременная потеря профессиональной трудоспособности оплачивается государством.

    Условия труда оказывают большое влияние на потерю профессиональной работоспособности. Здесь действует законодательство о труде, а также практика страхования жизни человека от различных неприятностей.

    Размер компенсации зависит от случая и устанавливается действующим законодательством. Частичная потеря трудоспособности подразумевает временную утрату возможности выполнения обязанностей. Необходимо установить процент получаемых выплат. Для этого также собирается комиссия. Это значение отличается зависимо от степени повреждения. 10-30% – если работнику потребуются другие условия труда. 40-60% – определяется, когда необходимо сильное снижение нагрузки. Если же сотруднику необходимо сменить вид труда, а также существенно снизить объемы комиссия может установить значение коэффициента 70-90%.

    Если пострадавший временно не выполняет обязанности в связи с болезнью, то предприятие обязано частично или полностью компенсировать утраченные деньги, который мог бы быть получен.

    Потеря трудоспособности: понятие, виды и степень

    Трудоспособность – это возможность исполнения гражданином профессиональных обязанностей надлежащего качества и объема. Прекращение деятельности по причине болезни или несчастного случая называется утратой способности к труду.

    Утрата трудоспособности

    Гражданин не может работать вследствие нарушения здоровья. Подобная невозможность определяется как потеря трудоспособности. Приводят к этому:

    1. Приобретенные острые и хронические болезни;
    2. Врожденные аномалии;
    3. Патологии в результате травматизма;
    4. Заболеваемость, связанная с профессиональной деятельностью.

    Существуют следующие виды утраты трудоспособности:

    1. Общая и профессиональная – зависит от типа занятости;
    2. Временная и постоянная – от длительности болезни;
    3. Частичная или полная – от выраженности нарушений.

    Стойкая или постоянная

    Состояние организма, при котором наблюдается длительное расстройство функций, невозможность полного выздоровления называется стойкой утратой трудоспособности. Это понятие приравнивается к термину инвалидность.

    Причинами постоянной утраты служат:

    1. Хроническая патология;
    2. Врожденные аномалии и наследственные болезни;
    3. Последствия травматизма, несчастных случаев и отравлений, связанных с производством.

    При неблагополучном прогнозе профессиональной деятельности и здоровья дают направление из поликлиники, где обслуживается пациент на заседание территориального бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) для освидетельствования.

    Временная

    Состояние, когда нарушение функций организма в следствии болезни или травмы не позволяет приступить к труду в относительно короткий период — это временная утрата трудоспособности. Под влиянием медицинских мероприятий носит обратимый характер. Временно на период лечения выдают больничный лист. Он необходим для:

    1. Официального подтверждения факта отсутствия работника.
    2. Обеспечения выплат.
    3. Анализа причин и сроков нетрудоспособности на врачебном участке, в организации.

    Частичная

    Полностью или частично утраченные функции организма наблюдаются при нетрудоспособности с временным или постоянным характером.

    Пострадавший не способен выполнять должностные обязанности относительно короткое время. Но по тяжести болезни не освобождается от труда, а переводится на более легкую работу в пределах организации. Это частичная утрата трудоспособности.

    «Сестра процедурного кабинета получила повреждение сухожилия большого пальца левой руки. Она 21 день не может отпускать процедуры, но состояние здоровья позволяет вести прием в поликлинике. После полного выздоровления специалиста переведут на прежнюю занимаемую должность».

    При стойкой частичной утрате работник не способен трудиться в обычном режиме. Поэтому по рекомендации врачебной комиссии работодатель снижает квалификацию или меняет условия труда, сокращая напряженность и продолжительность дня.

    «По поводу ампутации пальца руки на станке слесарю назначена группа инвалидности. Пострадавший не способен выполнять профессиональные обязанности в силу полученного увечья. Но рабочий может заниматься более легким трудом на этом же заводе».

    Подобная смена деятельности ведет к деквалификации и уменьшению заработка, но имеет благоприятный трудовой исход.

    Полная

    Данный вид подразумевает невозможность выполнения любой работы.

    При полной временной утрате наблюдается положительный исход болезни. Пациенту выдается бюллетень до момента окончательного выздоровления, затем работник приступает к своим профессиональным обязанностям.

    «Бухгалтер организации госпитализируется в стационар с острым аппендицитом для экстренного оперативного лечения. Специалист полностью утрачивает способность работать, но на короткий срок – 10 дней. Пациентке выдается бюллетень, а после выздоровления она приступает к прежнему виду деятельности».

    «У пациента новообразование поджелудочной железы по поводу чего получает соответствующую терапию. Невозможность излечения является причиной направления в МСЭ для освидетельствования на группу. Тяжесть состояния – это противопоказание к любой работе».

    Выплаты и льготы

    В зависимости от вида нарушения трудоспособности гражданин имеет социальную защищенность.

    По больничному листку оплачивается средняя заработная плата по месту занятости. За пациентом сохраняется должность.

    Оформление инвалидности дает право на следующие льготы:

    1. Получение бесплатной квалифицированной медицинской помощи.
    2. Бесплатная реабилитация.
    3. Льготное лекарственное обеспечение.
    4. Компенсация расходов на оплату жилья и коммунальных услуг в размере 50%.
    5. Гарантия трудовой занятости.
    6. Ежегодный оплачиваемый отпуск.
    7. Сокращенная продолжительность рабочего дня для инвалидов первой и второй групп.
    8. Дополнительные выплаты чернобыльцам — ликвидаторам ЧАЭС.
    9. Выплату пенсий, пособий, страховых сумм.
    Читайте так же:  Льгота оплаты жилья ветерану боевых действий

    Ограничения к труду

    В нормативных актах по назначению инвалидности определены основные категории жизнедеятельности человека. Кроме труда, различают еще 6 категорий:

    1. Самостоятельный уход;
    2. Передвижение без посторонней помощи;
    3. Ориентация в пространстве и времени;
    4. Общение с окружающими и незнакомыми;
    5. Контроль своего поведения;
    6. Навык обучения.

    Каждая из них после нанесения вреда здоровью в разной степени имеет ограничения. При том или ином заболевании нарушения имеются только в одной или сразу в нескольких сферах.

    «У больного, страдающего психическим заболеванием, наблюдаются изменения практически во всех категориях за исключением самостоятельного передвижения. Регистрируются следующие проблемы:

    1. Не может ухаживать за собой;
    2. Не ориентируется в пространстве и времен;
    3. Трудности в общении с родными и окружающими;
    4. Не может контролировать действия, разговор, движения;
    5. Из-за снижения интеллекта не обучается;
    6. Не способен выполнять простейшую деятельность».

    В зависимости от выраженности нарушений категории имеют 3 степени.

    Легкая – имеются ограничения по основной профессии. Но при изменении квалификации, объемов, сложности возможно продолжение рабочего стажа.

    Средняя – есть допуск к труду с помощью посторонних лиц и с использованием вспомогательных приспособлений.

    Крайняя степень выраженности – гражданин не способен исполнять простейшую работу или запрещается трудиться, потому что имеются противопоказания в связи со значительными изменениями в здоровье.

    В заключение МСЭ указывается группа инвалидности, установленные противопоказания, условия к рабочей деятельности. Группы инвалидности имеют разные ограничения.

    «Пациенту назначена группа с 1 степенью ограничения к труду. Это означает, что разрешено работать, но необходимо сменить условия труда или напряженность».

    Общая

    Под общей трудоспособностью понимают выполнение простой работы, не требующей специальной квалификации. Нарушение состояния здоровья вследствие патологического процесса, по причине которого человек не может ходить на работу и исполнять должностные обязанности называется стойкая утрата общей трудоспособности.

    Заключение по данному виду утраты дают врачи бюро судебно-медицинской экспертизы. В ходе экспертных действий устанавливают состояние пострадавшего и выявляют взаимосвязь с происшествием. Проводят для оценки и определения:

    1. Последствий транспортных происшествий;
    2. Уровня ущерба при производственной травме;
    3. Вреда при нападении;
    4. Непредумышленных действий медперсонала и других лиц.

    Как определяется степень утраты трудоспособности

    Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах. Регистрируется данный вид утраты, когда работник определенной специальности после профзаболевания или травмы на предприятии не способен к дальнейшему выполнению профессиональных обязанностей.

    В случаях временной нетрудоспособности оценка степени проводится на комиссии в медицинском учреждении. В состав входят:

    1. Заместитель руководителя по клинико-экспертной работе – председатель комиссии;
    2. Заведующие отделениями;
    3. Врачи специалисты.

    Процент утраты трудоспособности

    Оценку утраты общей и профессиональной трудоспособности проводят по специальным таблицам в процентном отношении к исходному уровню способности трудиться. Освидетельствованием занимаются специалисты бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.

    Полная утрата равна 100% и регистрируется при стойких нарушениях функций.

    Интервал от 70 до 90% соответствует значительным нарушениям трудоспособности. В данных случаях сохраняется возможность выполнять работу только в специальных условиях.

    Если пострадавший работает в обычных условиях, но с понижением своей квалификации или напряженности – это незначительная степень нарушения, равна снижению трудоспособности от 40 до 60%.

    От 10 до 30% – минимальное снижение трудоспособности. Пострадавший продолжает трудиться на прежнем месте, но с сокращением рабочего времени.

    Оформление нетрудоспособности

    Официальный документ, подтверждающий временный факт невозможности трудиться – больничный листок. Обязанности оформления лежат на лечащем враче медицинского учреждения, где наблюдается пациент. Единолично доктор выдает документ на полмесяца. По необходимости бюллетень продлевают на заседание врачебной комиссии, куда направляют больного.

    По заключению председателя комиссии пациент, имеющий стойкие нарушения здоровья, отрицательный прогноз в клиническом и трудовом аспекте, направляется на экспертизу в бюро МСЭ.

    На освидетельствовании гражданину присваивается инвалидность, и в зависимости от степени выраженности ограничений жизнедеятельности определяется группа.

    Необходимые документы

    Пациент для заседания комиссии в МСЭ должен прибыть в назначенный срок и иметь на руках:

    1. Паспорт или иное удостоверение личности, оригинал и копию.
    2. Выписку из истории болезни, учетная форма №027/у. Выдается в лечебном учреждении по месту наблюдения.
    3. Направление на МСЭ медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, учетная форма №088/у-06.
    4. Больничный листок.
    5. Для работающих граждан копия трудовой книжки, заверенная в отделе кадров по месту работы.
    6. Карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, учетная форма № 025/у.
    7. Справка с информацией об условиях работы.
    8. Если гражданин направляется на переосвидетельствование, то копия предыдущего заключения МСЭ.
    9. Свидетельство пенсионного страхования, копия и оригинал.

    Компетентные органы

    Оформление временной утраты входит в обязанности медицинского учреждения, имеющего лицензию на деятельность и экспертизу нетрудоспособности. Для продления больничных листков проводится заседание врачебной комиссии.

    Стойкую утрату регистрируют региональные бюро медико-социальной экспертизы по месту пребывания пациента. Для оспаривания решения присуждения инвалидности и группы гражданам следует обращаться в Главное бюро МСЭ по субъекту или в Федеральный орган по России.

    При судебных разбирательствах и оценке общей нетрудоспособности подают документы в территориальный отдел Бюро судебно-медицинской экспертизы по месту пребывания.

    Заключение

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Если у человека регистрируется случай нетрудоспособности, то в зависимости от вида и степени расстройств функций организма государство гарантирует получение бесплатной медицинской помощи, реабилитации и специальных льгот.

    Источники

    Временные критерии определения утраты трудоспособности
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here