Прикрепление полиса омс при смене места жительства

Как прикрепиться к поликлинике во Владимире в 2020

Как владимирцы могут прикрепиться к поликлинике, какие документы необходимо для этого подготовить, адреса поликлиник во Владимире, бланк заявления для скачивания, ссылка для получения сведений о прикреплении к медицинской организации и срок процесса прикрепления.

Процедура

По умолчанию граждане прикрепляются к поликлиникам по месту жительства. Закон предусматривает возможность прикрепления к любому другому учреждению, входящему в реестр ФФОМС.

Имейте ввиду, что смена поликлиники иногда предусматривает смену женской консультации, если они входят в одно объединение. Также может появиться проблема с вызовом врача на дом, если фактическое место проживания находится вне зоны компетенции медицинской организации.

Как узнать о прикреплении к медучреждению по полису ОМС

На данный момент на территории РФ есть несколько видов страховых полисов ОМС:

На оборотной стороне документа есть сведения о прикреплении к медицинской организации по полису ОМС. Также там сказано о том, что сменить поликлинику можно не более 10 раз.

Если обладатель страхового полиса ОМС сменил место жительства и осуществил регистрацию по новому адресу, то он будет прикреплен к новому медицинскому учреждению автоматически. Это значит, что посещать поликлинику лично не нужно.

Если изменения не были зафиксированы, то необходимо позвонить в страховую компанию, которая занималась выдачей полиса ОМС и проконсультироваться. У оператора нужно узнать сведения о медицинском учреждении. Будьте готовы к тому, что сотрудник СК попросит огласить номер и серию свидетельства.

Чтобы узнать номер телефона своей страховой компании, достаточно посмотреть на оборотную сторону полиса.

Узнать о прикреплении к медучреждению по полису можно и онлайн. Для этого достаточно открыть официальный сайт фонда ОМС. Далее нужно найти сервис, позволяющий проверить полис. В большинстве случаев гражданину необходимо просто указать номер и серию полиса в соответствующих полях.

Если говорить об электронных и пластиковых полисах, то для получения сведений о прикреплении к медучреждению достаточно позвонить в страховую компанию.

Какими способами можно найти поликлинику

Существует несколько способов, которые позволят найти поликлинику:

  1. Воспользоваться телефонным или адресным справочником.
  2. Отправить соответствующий запрос на сайте ОМС вашего города.
  3. Позвонить оператору «Скорой помощи».
  4. Обратиться в ближайшее медицинское учреждение.
  5. Позвонить в Департамент здравоохранения.
  6. Поискать контакты в интернете.

Имеет ли право пациент менять поликлинику?

Законодательство РФ, а именно закон № 326-ФЗ, регламентирует порядок пользования гражданином медицинскими услугами, предоставляемыми поликлиниками государства. Речь в нем идет как об экстренной медицинской помощи, так и об обычном обслуживании в учреждениях здравоохранения. Главное нововведение этого закона по сравнению с предыдущими версиями в том, что принцип прикрепления гражданина к строго определенной поликлинике по месту прописки отменен. Согласно принятому документу каждый гражданин имеет право:

  • Выбрать любое медицинское учреждение в любом городе (при этом оно должно входить в систему ОМС);
  • Выбрать лечащего врача;
  • Выбрать страховщика.

Естественно, постоянно и без особых причин менять поликлиники никто не позволит. Законом закреплено ограничение — не более одного раза в год. Более частая смена допускается только в исключительных случаях, например, при переезде гражданина из одного города в другой. Кому-либо пояснять свое желание сменить учреждение здравоохранения или лечащего врача не обязательно.

В целом можно сказать, что с формальной точки зрения закон стоит на стороне граждан, однако не всегда законы работают. Вполне вероятно, что при попытке перейти в другую поликлинику гражданин столкнется с рядом бюрократических проволочек, и конечный результат не оправдает потраченного времени. Все дело в том, что от количества пациентов напрямую зависит финансирование медицинских учреждений, поэтому руководство данных заведений не приветствует отток пациентов, в связи с чем весьма неохотно соглашается на их открепление.

Нужно ли менять полис ОМС при смене прописки?

Полис ОМС при изменении прописки не требует смены, если новое место жительства находится в рамках субъекта РФ, в котором гражданин проживал до смены регистрации.

Застрахованному лицу в этом случае нужно всего лишь сообщить в страховую медорганизацию данные о новом месте жительства.

Внимание! Срок на оповещение медорганизации — 1 месяц.

Если гражданин переезжает в другой субъект РФ и регистрируется по новому адресу, то ему нужно узнать о наличии там страховой медорганизации, с которой он заключал договор ОМС.

В случае отсутствия такой страховой организации, он выбирает нового страховщика и заключает с ним договор ОМС с последующей выдачей ему полиса.

Срок для выбора страховой компании — 1 месяц.

Если же в новом регионе имеется страховая организации, с которой гражданин ранее заключил договор ОМС, то следует уведомить своего страховщика о смене прописки. При этом сам полис ОМС не меняется.

Прикрепление онлайн

Не производится. Документы надо принести в поликлинику в бумажном виде.

Список документов

Как узнать к какой поликлинике относишься через Госуслуги

Чтобы в кратчайшие сроки получить сведения о прикреплении к медицинскому учреждению, необходимо воспользоваться единым государственным порталом под названием «Госуслуги». Для этого потребуется иметь учетную запись на сайте. Если ее нет, то достаточно пройти процедуру регистрации.

Воспользоваться таким способом можно только при условии наличия полиса ОМС единого образца (он содержит 16 цифр). Обладатели пластикового свидетельства также могут узнать о прикреплении к поликлинике через Госуслуги.

  1. Пройти процедуру авторизации на сайте. Для этого достаточно указать логин и пароль от Личного кабинета.
  2. Перейти к каталогу услуг.
  3. Выбрать раздел под названием «Мое здоровье».
  4. Выбрать услугу, позволяющую получить сведения о медицинской организации.
  5. Ознакомиться с условиями предоставления услуги и принять их.
  6. Указать номер полиса ОМС.
  7. Ознакомиться с информацией о поликлинике, к которой привязан пользователь.

Прикрепление к поликлинике

На сегодняшний день встать на учет в медицинское учреждение можно за считанные минуты. Это связано с тем, что это делается через интернет.

Регистрация через заявление

Если вы решили воспользоваться таким способом, то достаточно лично обратиться в медицинское учреждение и написать заявления на имя главврача. В документе говорится о необходимости прикрепления к нужному участку.

Когда заявка будет рассмотрена, поликлиника подтвердит прикрепление. Гражданина обязательно уведомят об этом посредством телефонного звонка. Если же вам так и не позвонили, то проявите инициативу.

Читайте так же:  Налоговая льгота как называется

Документы, прилагаемые к заявлению:

  • СНИЛС;
  • свидетельство о рождении (если речь идет о прикреплении ребенка, не достигшего возраста 14 лет);
  • вид на жительство (только для иностранцев);
  • подтверждение нового места жительства (если есть).

Открепляться от предыдущей поликлиники нет необходимости, так как процедура осуществляется автоматически.

Регистрация через портал «Госуслуги»

Чтобы сэкономить время и не посещать поликлинику лично, можно воспользоваться Госуслугами. Гражданину потребуется иметь учетную запись на сайте. В противном случае прикрепиться к поликлинике онлайн не выйдет.

  1. Пройти процедуру авторизации. Для этого указывается логин и пароль от Личного кабинета пользователя.
  2. Перейти в каталог услуг.
  3. Найти раздел «Мое здоровье», затем кликнуть на услугу, позволяющую прикрепиться к поликлинике.
  4. Найти нужную медицинскую организацию и прикрепиться к ней.

Прикрепиться к поликлинике через Госуслуги может только пользователь, имеющий подтвержденную учетную запись.

Зачем прикрепляться к поликлинике

Далеко не все граждане могут позволить себе проходить лечение в частном медицинском учреждении. В большинстве случаев при появлении какого-либо недуга человек обращается в государственную поликлинику, согласно месту прописки. Это позволяет получать медицинские услуги бесплатно, но только при наличии страхового полиса ОМС.

Прикрепляться к поликлинике нужно не только для получения медицинских услуг, но и для оформления больничного листа и прочих справок. Подобные документы требуются для работы, учебы и других целей.

Действует ли полис ОМС в другом городе?

Принцип работы страхового свидетельства ОМС на территории РФ регулируется ФЗ-№ 323. Согласно данному закону, каждый гражданин вправе пользоваться бесплатной медицинской помощью, даже если полис получен в ином городе.

Однако пациент может столкнуться с некоторыми особенностями действия страховки.

Находясь в городе, расположенном за пределами родного региона, он может рассчитывать на меньший объём медицинских услуг, поскольку такие пациенты обслуживаются по базовой программе медстрахования, установленной законом.

Перечень услуг, включённых в данную программу, обозначен ФЗ-№ 326 от 29.11.2010 г. Тем не менее, пациенту должна быть оказана высококвалифицированная медицинская помощь.

Порядок прикрепления к поликлинике

Для прикрепления потребуется выбрать медицинское учреждение и указать его при подаче заявления на оформление полиса ОМС. Для начала нужно рассматривать больницу по месту постоянной прописки, а уже в дальнейшем гражданин сможет сменить поликлинику. Это актуально в том случае, если совершается переезд или пациент недоволен качеством обслуживания.

Если гражданин по какой-либо причине хочет сменить медицинское учреждение, то для начала ему потребуется получить согласие поликлиники. Возможна вероятность получения отказа, если врачи будут перегружены.

Порядок прикрепления к поликлинике:

  1. Выбор медицинского учреждения. Лучше всего прикрепляться по месту проживания, если же гражданин отдает предпочтение другой поликлинике, то нужно указать этот момент при оформлении полиса.
  2. Собрать необходимый пакет документов и обратиться в выбранную поликлинику лично. Требуемые бумаги:
  • паспорт гражданина РФ (если речь идет о ребенке, не достигшем возраста 14 лет, то нужно свидетельство о рождении);
  • полис ОМС.
  1. Выбрать участкового специалиста. Гражданин сможет указать, у каких врачей он будет наблюдаться.

Если речь идет о лице, имеющем другое гражданство, то пакет документов будет увеличен. Заявителю потребуется представить бумаги, которые подтверждают законность пребывания на территории РФ.

Можно ли по полису ОМС лечиться в другом городе бесплатно?

Страховой полис ОМС для иногородних будет обслуживаться по базовой программе, в которую входит следующий перечень услуг:

  • скорая помощь;
  • лечение в стационаре;
  • амбулаторно-поликлиническая помощь;
  • высокотехнологическое лечение.

4 способа узнать, к какой поликлинике прикреплен полис ОМС

Обычно к медицинскому учреждению прикреплены многоквартирные или частные дома и даже целые улицы. Поэтому чаще всего люди стараются узнать о своей поликлинике, используя адрес. Но гораздо проще выяснить нужную информацию с помощью номера страхового полиса.

Для этого есть несколько способов:

Если у гражданина совсем старый полис ОМС, узнать к какой поликлинике он прикреплен будет сложнее.

Адреса

Прикрепиться к поликлинике можно по месту жительства, при предъявлении всех необходимых документов.

Как узнать, к какой поликлинике прикреплен дом по адресу

Если вы никогда не переезжали, то не обязательно проходить процедуру прикрепления к клинике. Это связано с тем, что городская система прикрепила вас к клинике по месту регистрации автоматически.

Чтобы узнать, прикреплены ли вы к ближайшей больнице, достаточно посетить ее и уточнить данный момент. Однако это займет какое-то время, поэтому есть другие способы, позволяющие узнать, к какой поликлинике прикреплен дом.

Если человек переехал и изменил место регистрации, то сведения передаются в медицинское учреждение, к которому прикреплен дом по адресу. Из этого следует, что гражданин и члены его семьи автоматически становятся пациентами этой клиники.

е обязательно прикрепляться к поликлинике, за которой числится дом. Согласно нормам действующего законодательства, гражданин может выбрать любое государственное медицинское учреждение, входящее в программу ОМС.

Способы, позволяющие узнать, к какой поликлинике прикреплен дом по адресу:

  1. Позвонить в страховую компанию, которая занималась выдачей полиса ОМС.
  2. Воспользоваться единым государственным порталом под названием Госуслуги.
  3. Открыть централизованную базу ЕМИАС. Данный вариант доступен только для жителей Москвы.
  4. Воспользоваться сайтом департамента здравоохранения.
  5. Позвонить в поликлиники.

О поликлинике, за которой числится дом, можно узнать от соседей.

Прикрепленное население в системе ОМС периодически обновляется.

Как прикрепиться к другой поликлинике

Согласно нормам действующего законодательства РФ, гражданин имеет право открепиться от поликлиники и прикрепиться к другому медицинскому учреждению. Причиной этому может стать переезд. Также имеет место быть недовольство качеством обслуживания. В большинстве случаев выбирают поликлинику по месту жительства.

Как сменить поликлинику по полису ОМС? Для этого достаточно выполнить следующий порядок действий:

  1. Обратиться в поликлинику, согласно месту наблюдения.
  2. Сказать в регистратуре о том, что вы отказываетесь от услуг данного медучреждения.
  3. Написать заявление на имя главврача. Образец можно попросить у сотрудников.
  4. Ожидать, когда администрация даст ответ. В большинстве случаев это занимает около 7 дней, однако каждый случай индивидуален.
  5. Получить на руки медицинские документы, один из них — амбулаторная карта.

Далее гражданин может зарегистрироваться в новом медицинском учреждении. Для этого нужно собрать необходимые документы и составить заявление по установленному образцу.

Несмотря на то, что право сменить поликлинику предусмотрено законом РФ, гражданину могут в этом отказать. На то есть несколько причин, одна из них — загруженность врачей.

Когда могут пригодиться сведения о том, к какой поликлинике прикреплен дом

Существует несколько ситуаций, когда может пригодиться данная информация:

  1. Первичное посещение врача.
  2. Переезд.
  3. Постановка ребенка на учет.

Каждую из вышеуказанных ситуаций стоит рассмотреть в отдельности.

Читайте так же:  Льготы по оплате электроэнергии ветеранам боевых действий

Первое посещение врача

Бывают случаи, когда человек не болеет в течение долгого времени, а когда возникает необходимость в получении медицинской услуги, то он просто не знает куда обращаться.

Такая ситуация также характерна для граждан, которые решили сменить больницу по собственной инициативе. Здесь стоит отметить, что перейти из одного медицинского учреждения в другое можно не чаще одного раза в год.

Смена места жительства

Согласно нормам действующего законодательства РФ, если гражданин переезжает, то он имеет право поменять поликлинику. Делается это не чаще одного раза в год.

Больница не имеет права отказать в постановке заявителя на учет. Это касается и случаев, когда гражданин не менял место прописки (например, временная длительная командировка).

Постановка на учет ребенка

Когда ребенок появляется на свет, он регистрируется по месту прописки одного из своих родителей. Однако в соответствии с нормами действующего законодательства РФ, мать малыша может выбрать медицинское учреждение самостоятельно, даже если поликлиника ОМС располагается в другом районе.

Для получения медицинской помощи ребенку потребуется страховой полис ОМС. В течение нескольких дней после рождения можно использовать свидетельство матери.

Могу ли я обратиться в поликлинику в другом городе по полису ОМС?

Согласно упомянутому выше закону, страховой полис ОМС функционирует на всей территории России.

Находясь в другом городе, вы можете столкнуться с отказом сотрудников местной поликлиники принимать вас с полисом, выданном в другом регионе. Но это нарушение закона.

Совет! Если в регистратуре поликлиники вас не хотят принимать или записывать к доктору, обратитесь с заявлением на имя главного врача данного медучреждения. В большинстве случаев этого бывает достаточно, и вам бесплатно окажут необходимую помощь.

Кроме того, вы можете позвонить в свою страховую медорганизацию по телефону, указанному на полисе ОМС, или прямо в территориальный фонд ОМС.

Медицинские услуги по полису ОМС предоставляют только те медучреждения, которые включены в территориальную программу ОМС.

Если человек обратился в любую частную клинику, не входящую в программу ОМС, с проблемой, которая не требует экстренной медицинской помощи (подхватил простуду, например), то бесплатно его, скорее всего, никто не примет.

Работники медучреждений системы ОМС не вправе отказывать в оказании помощи пациенту из-за несоответствия региона.

В случае отказа в медобслуживании, гражданин вправе обратиться в суд и требовать возмещение затрат на лечение и компенсацию за причинённый моральный вред.

А если по вине медицинского работника, не оказавшего своевременную помощь больному, был нанесён вред здоровью пациента, то такому горе-врачу грозит уголовная ответственность.

Важная информация о старых полисах

Номер полиса устаревшего образца портал государственных услуг и другие подобные Интернет-площадки не обрабатывают.

Исключением выступают только городские медицинские порталы Москвы и Санкт-Петербурга.

Поэтому если у гражданина бумажный медицинский полис, ему придется воспользоваться другим способом или заменить полис на новый.

Сроки

Процесс прикрепления к поликлинике занимает от 5 до 12 рабочих дней.

Изменения в полис ОМС при смене адреса

Если вы переехали в другой город, район, населённый пункт, то есть, изменили фактическое место жительства, то невзирая на адрес регистрации (прописку), необходимо в месячный срок известить об этом свою страховую компанию путём обращения в её представительство на новом месте жительства.

Если на новом месте нет представительства вашей страховой компании, то необходимо выбрать другую.

Для этого необходимо обратиться в любой пункт выдачи полисов ОМС выбранной страховой компании имея при себе:

  • паспорт.
  • свидетельство обязательного пенсионного страхования — СНИЛС.
  • полис ОМС.

Если вы используете полис ОМС ещё старого образца, то потребуется его замена. В этом случае порядок оформления полиса ОМС точно такой же, как и при первичном получении. Сперва выдаётся временное свидетельство, действующее 30 рабочих дней, а затем сам полис.

Если у вас уже оформлен полис ОМС единого образца на бумажном носителе, то представитель страховой компании внесёт необходимые сведения в единый электронный регистр застрахованных граждан и проставит соответствующую отметку на обороте бумажного бланка полиса.

Если вы обладатель полиса ОМС единого образца в виде пластиковой карты, то приготовьтесь получить полис ОМС на бумажной основе, так как нам неизвестно, где можно внести изменения в информацию, хранящуюся на ЧИПе, а именно на ЧИПе хранятся сведения о том, в какой страховой компании в настоящее время «застрахован гражданин».

Обратите внимание, что номер нового полиса ОМС не изменится, то есть номер останется актуальным.

Основание: пп.3) и 4) пункта 1 статьи 16 Закона РФ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» : Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В случаях изменения фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, осуществляется переоформление полиса.«

Новое в российском законодательстве (ежедневно)

12 апреля 2019 года

Советы

Если человек ни разу не менял места жительства или прописки, то система самостоятельно прикрепила его к ближайшей поликлинике по адресу регистрации. В этом случае достаточно позвонить по телефону в учреждение и уточнить эту информацию.

В случае переезда в другой район или город к больнице нужно будет прикрепиться самостоятельно. Для этого следует обратиться в регистратуру поликлиники.

Рекомендуется прикрепляться к ближайшему учреждению по территориальному принципу, чтобы в случаях срочной медицинской помощи сотрудники могли доехать до места вызова как можно скорее.

По законодательству, гражданин имеет право менять поликлинику не чаще, чем 1 раз в год. Но при этом учреждение не должно отказать прикрепить его даже тогда, когда человек не менял прописку, а отправился в долгую командировку в другой город.

Какие документы требуют корректировки при смене прописки?

Внесения изменений требуют документы, в которых указано место регистрации, а именно:

  • паспорт;
  • свидетельство о праве собственности;
  • документы на автомобиль;
  • военный билет;
  • пенсионное удостоверение.

Важно! Пенсионерам понадобится перерегистрация в местном отделении ПФР.

Не нуждаются в корректировке данных:

  • СНИЛС;
  • водительские права;
  • ИНН;
  • банковская карта.

Вывод

Необязательно обращаться в поликлинику, чтобы узнать о своем прикреплении к этому учреждению. Для этого достаточно знать номер своего полиса и воспользоваться поиском на портале государственных услуг РФ, страховой компании, сайте городского департамента здравоохранения или иной информационной площадке, связанной с медициной.

В каких случаях нужно менять полис ОМС

О праве каждого из нас на охрану здоровья сказано в пункте 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации. Обеспечивает это право система обязательного медицинского страхования (ОМС), работу которой регламентирует ФЗ №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В целях организации персонифицированного учёта, обеспечивающего регистрацию данных каждого застрахованного человека и данных о полученных им медицинских услугах, был создан полис ОМС. Пункт 1 статьи 45 ФЗ №326 устанавливает, что полис ОМС подтверждает право его владельца на получение бесплатной медицинской помощи в базовом объёме на территории России.

  • 8 (800) 600-36-07 – Регионы
Читайте так же:  Входит ли в стаж отпуск по уходу
  • +7 (499) 110-86-72 –Москва
  • +7 (812) 245-61-57 –Санкт-Петербург
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ. ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И СПОРТ. ТУРИЗМ

    Каждый застрахованный по ОМС гражданин РФ вправе раз в год сменить поликлинику, к которой он прикреплен, без объяснения причин

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен. Никаких объяснений по поводу смены поликлиники не требуется.

    Для получения медицинской помощи амбулаторно в рамках программы ОМС пациент имеет право не чаще чем 1 раз в год осуществлять выбор медицинской организации из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы.

    Реестры размещаются на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС. В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина он может прикрепляться к новой поликлинике чаще чем 1 раз в год.

    Поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин. Прикрепление к медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы, производится бесплатно.

    В случае изменения места жительства застрахованный гражданин обязан осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца, если в новом регионе проживания отсутствует страховая медицинская организация, в которой ранее был застрахован гражданин.

    Для прикрепления необходимо обратиться в выбранную медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, и иметь при себе следующие документы:

    полис ОМС или временный полис ОМС;

    паспорт, временное удостоверение личности или свидетельство о рождении (для детей до 14 лет);

    документ, удостоверяющий личность законного представителя несовершеннолетнего, в случае, если прикрепить необходимо ребенка;

    СНИЛС (при наличии);

    документ, подтверждающий смену места жительства, в случае смены поликлиники чаще чем 1 раз в год по причине изменения места жительства.

    Медицинской организации отводится четыре рабочих дня на проверку указанных гражданином сведений и прикрепление. Открепление от прежней поликлиники происходит автоматически.

    Если в структуре городской поликлиники, к которой гражданин планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации (касается женского пола), необходимо отдельно прикрепиться к стоматологической поликлинике и женской консультации.

    Жители России имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории РФ. Наличие полиса ОМС подтверждает эти права. Для получения экстренной и неотложной медицинской помощи иногороднему гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность. Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным.

    Если гражданин работает или длительное время проживает не по месту постоянной регистрации, он имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания. Отказ в прикреплении из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов является неправомерным.

    Выбор медицинской организации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме осуществляется пациентом, в том числе в соответствии с предоставленной врачом информацией о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых предоставляется необходимая пациенту медицинская помощь. Врач выдает направление, в котором указывается наименование медицинской организации, а также срок, в течение которого в медицинскую организацию необходимо обратиться.

    Врач обязан предупредить пациента о возможных сроках ожидания медицинской помощи в выбранной медицинской организации. Если гражданин самостоятельно выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания превышает установленный территориальной программой, то лечащим врачом делается соответствующая отметка в медицинской документации пациента. В случае затруднения с предоставлением медицинской помощи, в том числе консультации врача-специалиста, необходимо обратиться к руководителю медицинской организации или в страховую медицинскую организацию, выдавшую пациенту полис ОМС.

    Как открепиться от поликлиники и прикрепиться к другой?

    Различного рода переезды и смена места жительства — весьма распространенное явление. Чтобы иметь возможность пользоваться медицинским обслуживанием на новом месте жительства, необходимо быть прикрепленным к какой-либо из местных поликлиник. В данной статье рассмотрим каким образом осуществляется смена лечебного учреждения, каких документов требует данная процедура и какие проблемы могут возникнуть.

    Нужно ли при переезде в другой город менять полис ОМС?

    Если вы переехали в другой город, необходимо в течение 1 месяца известить об этом свою страховую медорганизацию путём обращения в её филиал на новом месте жительства.

    Если же в новом городе нет филиала вашей страховой медорганизации, то необходимо в течение 1 месяца выбрать другого страховщика.

    С этой целью обратитесь в любой пункт выбранной страховой организации и подайте заявку на оформление нового полиса ОМС.

    При себе нужно иметь:

    Если у вас полис ОМС старого образца, то нужно будет его заменить.

    В этом случае порядок оформления такой же, как и при первом получении. Сначала выдаётся временное свидетельство, действительное в течение 30 рабочих дней, а затем — постоянный полис.

    При наличии полиса ОМС единого образца в бумажном варианте, сотрудник страховой медорганизации внесёт новые сведения в единый электронный регистр всех застрахованных лиц и поставит специальную отметку на обратной стороне бумажного бланка полиса.

    Если же вы обладатель полиса ОМС единого образца в пластиковом варианте, то вам выдадут бумажный полис ОМС, поскольку внести изменения в информацию, содержащуюся на чипе, в новой компании не смогут.

    Важно! Номер нового полиса ОМС не изменится.

    Что делать, если у вас нет полиса ОМС?

    Согласно вышеуказанному закону «Об обязательном медстраховании в РФ» при обращении в медучреждение вы должны предъявить полис ОМС.

    При этом вам обязаны оказать экстренную помощь, если вы в ней остро нуждаетесь. При оказании срочной медпомощи у пациента нельзя требовать предъявления полиса, паспорта или регистрации. Неотложную помощь оказывают всем, в том числе и иностранцам.

    В иных случаях, не требующих срочной помощи, без полиса в поликлинике вас не примут.

    Получить помощь по обязательному медстрахованию можно в любом российском субъекте. Она будет оказана медперсоналом бесплатно, если случай относится к страховым, а лечебное учреждение участвует в программе ОМС.

    Ни одно медучреждение, будь то государственное или частное, не вправе отказать гражданину в неотложной помощи. В ином случае к такому учреждению будут применены законодательно установленные санкции.

    Как выяснить, к какой поликлинике прикреплен полис ОМС

    Хотя на полисе ОМС есть информация, что при его наличии гражданин имеет право обратиться в любое медицинское учреждение, на самом деле ситуация немного другая. Для получения подобных процедур и услуг человек должен быть прикреплен к поликлинике по месту регистрации или фактического проживания. Особенно проблематично узнать, к какой поликлинике прикреплен полис ОМС, в крупных городах.

    Читайте так же:  Увеличение пенсии сотрудникам мвд

    Промо-баннер портала госуслуги предлагает выяснить, к какой именно поликлинике прикреплен полис ОМС гражданина.

    Порядок замены: куда и как обращаться

    Необходимые документы

    Независимо от причин замены полиса всегда требуются:

    • паспорт или временное удостоверение личности, выданное на время оформления паспорта;
    • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования с номером СНИЛС;
    • заявление на замену полиса;
    • старый полис ОМС.

    Дополнительные документы

    Требуются в зависимости от ситуации заявителя:

    • свидетельство о браке;
    • свидетельство о расторжении брака;
    • свидетельство о рождении (возраст до 14 лет);
    • паспорт и доверенность (согласно ст. 185 ГК РФ) – для уполномоченного лица заявителя;
    • паспорт и документ, подтверждающий полномочия, для законного представителя застрахованного человека;
    • удостоверение беженца – для беженцев;
    • свидетельство о предоставлении временного убежища в РФ;
    • паспорт гражданина иностранного государства, вид на жительство, СНИЛС (если есть) – для иностранцев, постоянно проживающих на территории РФ;
    • документ, удостоверяющий личность, вид на жительство, СНИЛС (если есть) – для лиц без гражданства, постоянно живущих на территории РФ;
    • паспорт гражданина иностранного государства, СНИЛС (если есть) – для иностранцев, временно проживающих на территории РФ;
    • документ, удостоверяющий личность, СНИЛС (если есть) – для лиц без гражданства, временно живущих на территории РФ.

    Личное обращение в страховую компанию

    Эта процедура проста, но требует времени:

    1. Необходимо позвонить в страховую компанию, чей адрес и номер телефона указаны в полисе, для уточнения времени работы.
    2. Прийти по указанному адресу.
    3. Написать заявление на переоформление.
    4. Подать вместе с заявлением документы или их заверенные копии.
    5. Получить временный полис.

    Оформление на портале Госуслуг

    Этот вариант не требует много времени:

    1. Нужно войти в личный кабинет.
    2. Выбрать категорию «Моё здоровье».
    3. В разделе «Популярные услуги» выбрать пункт «Подача заявления о выборе страховой медицинской организации».
    4. Заполнить электронную форму заявления, подписать и отправить.
    5. В личном кабинете появится сообщение о приёме заявления и адрес страховой, куда нужно прийти для получения временного полиса с паспортом и свидетельством СНИЛС.

    Оформление в МФЦ

    Последовательность действий следующая:

    1. Предварительно записаться на приём или воспользоваться электронной очередью.
    2. Заполнить бланк заявления заблаговременно или вместе с сотрудником центра.
    3. Предоставить сотруднику необходимые документы.
    4. Получить на руки временное свидетельство и расписку, позволяющую отслеживать готовность полиса.

    Через сайт «ВТБ Медицинское страхование»

    1. Зайти на сайт в раздел «Заявка на полис ОМС».
    2. В появившемся окне: выбрать регион (доступно 34); написать ФИО, номер телефона, адрес электронной почты.
    3. Дать согласие на обработку персональных данных.
    4. Нажать кнопку «Отправить».
    5. Дождаться, когда оператор свяжется с вами по указанному телефону.
    6. Действовать в соответствии с указаниями оператора.
    7. В разделе «Поиск пунктов выдачи полисов» выбрать ближайший.

    Через сайт компании «АльфаСтрахование-ОМС»

    1. Зайти на сайт, нажать кнопку «Заявка на полис» в правом верхнем углу.
    2. Заполнить заявку с указанием региона (13 доступных), адреса проживания, ФИО, даты рождения, номера телефона, адреса электронной почты.
    3. Дать согласие на обработку персональных данных.
    4. Нажать на кнопку «Отправить заявку».
    5. Дождаться звонка оператора, выполнять его указания.

    Оформление через сайт компании «РЕСО-мед»

    1. Зайти на сайт, нажать кнопку «Онлайн-заявка на полис ОМС» (доступно 14 регионов).
    2. Заполнить данные.
    3. Прикрепить фото или сканы документов.
    4. Дать согласие на обработку персональных данных.
    5. Нажать на кнопку «Отправить заявку».
    6. Дождаться звонка оператора, уточнить данные, выполнить его указания.

    При оформлении онлайн-заявок нужно указать вид полиса – бумажный или электронный (пластиковая карта).

    Сроки замены

    Замена полиса ОМС позволит застрахованному человеку продолжать получать медицинскую помощь.

    Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефоны горячей линии. 24 часа бесплатно!

    Прикрепление к медицинской организации по полису ОМС

    Как узнать прикрепление к поликлинике по полису ОМС? Это можно сделать как прямым способом, так и дистанционным. В последнем случае человек экономит время, так как ему не потребуется посещать медицинское учреждение лично. Чтобы узнать о прикреплении к поликлинике, можно воспользоваться единым государственным порталом под названием Госуслуги.

    Старый и новый полисы ОМС

    «Старым» называют страховой медицинский полис, необходимость существования которого определялась ст. 5 Закона РФ №1499-1 от 28.06.1991 «О медицинском страховании граждан РФ», а инструкция по его ведению была утверждена Постановлением Правительства РФ №41 от 23.01.1992.

    На основании п. 2 ст. 45 ФЗ №326 была принята новая (единого образца) форма документа. Ниже рассмотрим, является ли старый полис ОМС действующим, и имеют ли право медицинские учреждения отказать человеку в обслуживании по этому полису.

    Необходимость замены старого образца на новый

    Отсутствие необходимости замены определяется п. 2 ст. 51 ФЗ №326, где указано, что полисы ОМС (старого образца), выданные до вступления в действие данного закона, признаются действующими до их замены на полисы единого образца.

    Несмотря на то что в п. 28 Правил обязательного медицинского страхования, утверждённых Приказом № 108н Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 сказано, что на территории России действуют полисы единого (нового) образца, это положение, как часть приказа федерального органа исполнительной власти, не имеет верховенства над федеральным законом в соответствии с п. 2 статьи 4 Конституции РФ, а, значит, согласно п. 2 статьи 51 ФЗ №326, полис ОМС старого образца так же является действующим на территории РФ и необходимости в его замене нет.

    Отказы в предоставлении бесплатной медицинской помощи и бесплатных услуг в базовом объёме (ст. 35 ФЗ №326) по действующему полису ОМС старого или нового образцов неправомерны.

    Преимущества замены

    Полис нового образца удобен в использовании:

    • это единый документ на территории всей России;
    • он – бессрочный;
    • имеется бумажный и электронный (пластиковый) варианты;
    • максимальный уровень защиты.

    К достоинствам электронного варианта относятся:

    • долговечность;
    • компактность;
    • фото;
    • быстрое получение полной информации о застрахованном лице.

    Электронный полис ОМС. Источник: reso-med.com

    Заключение

    Согласно российскому законодательству граждане имеют право менять лечебное учреждение не чаще одного раза в год. Исключения составляют случаи, когда застрахованные лица меняют место жительства или переезжают в другой регион. Для прикрепления потребуется написать заявление в новом медучреждении и предоставить пакет обязательных документов.

    Нужно ли менять полис ОМС при смене прописки?

    Смена места жительства влечёт за собой массу хлопот, связанных с бумажной волокитой.

    Читайте так же:  Вопрос по выплатам пособия по безработице

    Ведь в этом случае меняется прописка гражданина, к которой привязаны многие документы.

    Нужно ли менять полис ОМС при смене прописки? Об этом – далее в статье.

    Можно ли получить полис ОМС без прописки?

    Можно, но процесс получения полиса будет затяжным. Главное — следовать определённым правилам.

    Если гражданин работает по трудовому договору, то полис ОМС вполне можно получить. При официальном трудоустройстве проблем с оформлением медполиса возникнуть не должно даже при отсутствии прописки.

    Это объясняется тем, что при начислении зарплаты производятся выплаты в ПФ и в фонд медстрахования.

    С просьбой об оформлении полиса обратитесь к вашему работодателю. Прописку у вас вряд ли потребуют, но изготовление документа ОМС может занять до 2 месяцев.

    Обратите внимание! Увольняющийся с места работы гражданин обязан вернуть полис, выданный работодателем.

    Если вы не трудоустроены, но имеете временную прописку, то для получения полиса узнайте, к какому медучреждению прикреплён адрес временной регистрации. Затем определите страховщика, охватывающего данную территорию, и обратитесь в страховую организацию.

    В данном случае будет достаточно паспорта гражданина РФ, справки о временной регистрации и бумаги, подтверждающей статус безработного.

    Срок изготовления полиса может занять около 1,5 месяца, в течение которого можно пользоваться временным страховым свидетельством, выданном в день обращения.

    Если вы не трудоустроены и не имеете никакой регистрации (ни временной, ни постоянной), то в этом случае можно предъявить документ, подтверждающий съём жилого помещения — соглашение об аренде.

    При этом договор об аренде должен быть заверен нотариально. Некоторые страховщики могут ещё потребовать присутствия арендодателя при написании заявления.

    Важно! Наличие прописки не является основным условием для получения полиса ОМС. В случае отказа клиент страховой медорганизации вправе обратиться с заявлением в суд.

    Порядок действий при смене поликлиники

    Для начала нужно выбрать поликлинику, в которую впоследствии человек будет прикрепляться. Это очень важный момент, которому нужно уделить особое внимание. Ведь как уже было сказано выше, осуществить данную процедуру можно только раз в год, поэтому к выбору медицинского учреждения нужно подходить очень внимательно. Далее нужно обратиться в выбранную поликлинику и написать заявление в администрацию.

    Нужно иметь в виду, что далеко не всегда руководство клиник принимает положительное решение по данному вопросу. Учреждение может быть уже переполнено пациентами и свободного места для новых пациентов там просто не будет. Единственная ситуация, при которой администрация не имеет права отказать в прикреплении к поликлинике — в случае, если место жительства пациента совпадает с территорией обслуживания учреждения здравоохранения. Ответ на заявление должен быть дан в течение шести дней.

    Когда согласие на прикрепление в новую поликлинику будет получено – можно открепиться от текущей. Для этого необходимо обратиться в регистратуру, написать заявление по установленному образцу, подписать его у главврача и получить непосредственно талон открепления. После чего уже можно собирать документы для официальной регистрации в новом лечебном заведении.

    Как открепиться от поликлиники через интернет?

    С развитием технологий и способов коммуникации появляются новые средства для взаимодействия пациентов и работников медицинских учреждений. На сегодняшний день доступна возможность открепления от поликлиники посредством интернета. Хотя нужно отметить, что сделать это не так уж просто — потребуется наличие электронной подписи, которая есть далеко не у каждого посетителя всемирной сети.

    Порядок открепления через интернет следующий: пациент должен зайти на сайт страховой организации, найти соответствующий раздел, заполнить заявление, удостоверить его электронной подписью, после чего оно будет перенаправлено на рассмотрение главного врача. В случае положительного вердикта дальнейшие действия гражданина будут идентичны стандартной процедуре открепления, описанной выше.

    Если с помощью интернета можно хотя бы частично упростить процесс смены клиники, то по телефону можно сделать и того меньше. Никакой официальной силы переговоры по телефону не имеют — таким способом можно разве что уточнить какую-либо информацию, но не более того. Все серьезные вопросы придется решать самостоятельно, путем личного визита.

    Сколько действует прикрепление к поликлинике

    Срок действия прикрепления к поликлинике является неограниченным. Это значит, что гражданину достаточно один раз выбрать медицинское учреждение, в котором он будет получать услуги из года в год.

    Как узнать, к какой поликлинике прикреплён гражданин

    На портале Госуслуг можно узнать, к какой поликлинике вы прикреплены.

    Обстоятельства обязательной замены действующего полиса ОМС

    Необходимость замены связана с изменениями в данных персонифицированного учёта.

    Изменение фамилии и/или имени (отчества)

    Этот вариант распространён:

    • при заключении брака;
    • при разводе;
    • при перемене имени в случаях, предусмотренных ст. 59 Семейного кодекса РФ, при возрасте застрахованного до 14 лет;
    • при перемене имени в случаях, определённых ст. 58 ФЗ №143 «Об актах гражданского состояния», при возрасте застрахованного старше 14 лет.

    Переезд в другой регион РФ

    При переезде в другой российский регион приходится менять свою страховую компанию, которая не имеет филиала на этой территории, на иную. Поэтому заключение нового договора медицинского страхования потребует замены полиса ОМС на основании подпункта 4 п. 2 ст. 16 ФЗ №326.

    Замена страховой компании

    На основании подпункта 3 п. 1 ст. 16 ФЗ №326 застрахованное лицо имеет право на подобную замену один раз в год до 1 ноября.

    Приостановление, отзыв или прекращение действия лицензии страховой медицинской организации

    В этом случае договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования становится недействительным, и застрахованные лица имеют право в соответствии с подпунктом 2 п. 1 ст. 16 ФЗ №326 выбрать нового страховщика.

    Утеря

    На основании подпункта 1 п. 2 ст. 16 ФЗ №326 застрахованный человек обязан при обращении за медицинской помощью предъявить полис ОМС. При его отсутствии (кроме чрезвычайных случаев) в бесплатной помощи может быть отказано, т. к. факт страхования не подтверждён.

    Ветхость или непригодность

    В случаях когда полис был порван или намочен, обгорел, потерял целостность и цвет, он подлежит восстановлению путём замены.

    Смена пола

    Редко встречающийся, но возможный случай замены.

    Заключение

    Как можно прикрепить полис к поликлинике через интернет? Для этого достаточно воспользоваться единым государственным порталом. Гражданину потребуется выполнить установленный алгоритм действий, а также соблюсти несколько условий.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
    получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

    Источники

    Прикрепление полиса омс при смене места жительства
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here