Пособие по утрате временной трудоспособности

Статья 6. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Статья 6. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности

ГАРАНТ:

См. комментарии к статье 6 настоящего Федерального закона

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ в часть 1 статьи 6 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2010 г.

1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ часть 2 статьи 6 изложена в новой редакции

2. При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортной организации, расположенной на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ в часть 3 статьи 6 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2010 г.

3. Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ в часть 4 статьи 6 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2010 г.

4. Застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.

5. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу:

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ в пункт 1 части 5 статьи 6 внесены изменения

1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет — за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ в пункт 2 части 5 статьи 6 внесены изменения

2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — за период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 31 декабря 2014 г. N 495-ФЗ в пункт 3 части 5 статьи 6 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2015 г.

3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет — за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 31 декабря 2014 г. N 495-ФЗ в пункт 4 части 5 статьи 6 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2015 г.

4) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, — за весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 31 декабря 2014 г. N 495-ФЗ в пункт 5 части 5 статьи 6 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2015 г.

5) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, — за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ в пункт 6 части 5 статьи 6 внесены изменения

6) в остальных случаях ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях — не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 2 июля 2013 г. N 185-ФЗ в часть 6 статьи 6 внесены изменения, вступающие в силу с 1 сентября 2013 г.

6. Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

Читайте так же:  Калькулятор перерасчета пенсии работающим пенсионерам

7. Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

8. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех случаях, указанных в частях 1 — 7 настоящей статьи, за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указанные в части 1 статьи 9 настоящего Федерального закона.

Пособие по временной нетрудоспособности

Subbotina Anna / Shutterstock.com

Данное пособие по сути является компенсацией работнику заработка, утраченного из-за болезни или по некоторым другим причинам. Узнать, на сколько денег вы можете рассчитывать и что нужно для их получения, вы сможете, прочитав эту страницу.

Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности

Застрахованное лицо имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в случаях:

  • утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (в том числе аборты и осуществление ЭКО);
  • ухода за больным членом семьи;
  • карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего детский сад, или другого недееспособного члена семьи;
  • осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  • долечивания в российских санаториях непосредственно после стационарного лечения (ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»; далее – закон об обязательном социальном страховании).

Ответы на распространенные вопросы о том, кому полагается компенсация нетрудоспособности

Вопрос №1: Как скоро работодатель перечислит средства в счет компенсации временной нетрудоспособности?

Ответ: Выплата будет назначена через 10 дней с момента подачи заявления, а перечисление средств на Ваш счет произойдет в ближайший день получения сотрудниками зарплаты.

Вопрос №2: В какие сроки необходимо обратиться к работодателю или в ФСС за выплатой пособия по временной нетрудоспособности?

Ответ: Компенсация нетрудоспособности будет выплачена, если сотрудник обратился за ней не позже чем спустя полгода с момента выхода на работу, определения инвалидной группы, завершения работ по протезированию, выздоровления больного члена семьи, завершения карантина, окончания долечивания. Нужно будет доказать, что для несвоевременного обращения была уважительная причина.

Когда нужно обратиться за пособием по временной нетрудоспособности

Обратиться за выплатой следует не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) либо окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания (ч. 1 ст. 12 закона об обязательном социальном страховании).

Если есть уважительные причины, то срок может быть продлен. Решение о продлении должен принять территориальный орган ФСС России. Перечень уважительных причин содержит следующие:

  • чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);
  • длительная временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;
  • переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;
  • вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;
  • повреждение здоровья или смерть близкого родственника;
  • иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд (Приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74).

В каком размере выплачивается компенсация нетрудоспособности

Размер пособия назначается на основании продолжительности страхового стажа. Рассчитывается средний оклад за предшествующие больничному 2 года, затем сравнивается с предельной страховой базой на год совершения выплаты пособия. Например, в 2017 году средний дневной оклад не может превысить 1901 рубль 37 копеек, то есть заболевший сотрудник не получит сумму, которая оказалась бы больше указанной выше.

Минимальные и максимальные пособия по профессиональным заболеваниям

Предприятия вправе выплачивать любые по размеру пособия за периоды нетрудоспособности своих сотрудников, но за счёт бюджета ФСС может быть выделена лишь та сумма, которая соответствует утверждённому пределу.

Величина пособия за период нетрудоспособности рассчитывается как 100% средней заработной платы, т.е. аналогично обыкновенному пособию по болезни (суммарную зарплату за предшествующие несчастному случаю 24 месяца делят на 730). Страховой стаж во внимание не принимается.

Формула расчёта максимального пособия по временной нетрудоспособности:

МПН = МВСМ * 4,

где МПН – максимальное пособие по несчастным случаям;

МВСМ – максимальная величина страховых выплат за месяц (в 2017 году сумма составляет 72 290 рублей 40 копеек).

Законодательные акты по теме

Федеральный закон от № 255-ФЗ О том, как выплачивается компенсация нетрудоспособности
Приказ Минздравсоцразвития России от № 91 О выплате пособия по временной нетрудоспособности

Что представляет собой компенсация нетрудоспособности

Компенсация нетрудоспособности – это пособие, являющееся гарантией финансовой поддержки сотрудников предприятий, оказавшихся неспособными к осуществлению должностных обязанностей на определенное время.

Чтобы люди могли позаботиться о своем здоровье или о благополучии ребенка, супруга или другого члена семьи без боязни остаться без работы и оклада, из средств бюджета ФСС работникам выплачивается данное пособие. Оно призвано поддерживать служащего материально, пока тот не имеет возможности зарабатывать.

Как рассчитывается средний заработок для расчёта по профзаболеваниям

Чтобы вычислить величину среднего дохода сотрудника, берётся его зарплата за предшествующие получению травмы 12 месяцев (сюда же включаются премии и прочие денежные поощрения, имеющие постоянный характер). Полученная сумма делится на 12. Когда работник трудился не полный год, или заработок за отдельные месяцы не подтверждается, сумма делится на число фактически отработанных месяцев. Главное, чтобы в доходов уплачивались взносы в ФСС. Читайте также статью ⇒ “Порядок и сроки выплаты компенсации при увольнении сотрудника”.

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

Пособие выплачивается, если нетрудоспособность наступила в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (ч. 2 ст. 5 закона об обязательном социальном страховании).

С 1 июля 2017 года медицинские организации вправе по выбору пациента и с его письменного согласия выдавать больничный лист в виде электронного документа, подписанного лечащим врачом и медучреждением с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

Выплачивается оно по общему правилу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности (ст. 6 закона об обязательном социальном страховании).

Читайте так же:  Социальная пенсия по инвалидности статья

Застрахованному лицу, признанному инвалидом (за исключением заболевания туберкулезом), пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если был заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней.

Больным туберкулезом в двух последних случаях пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи выплачивается за определенный законом срок. Подробнее об этом – в таблице 1.

Таблица 1. Срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи в зависимости от его возраста и заболевания.

Возраст и заболевание члена семьи

Срок, за который выплачивается пособие

З а весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком.

Этот срок увеличивается до 90 дней в году, если ребенок страдает заболеванием, включенным в специальный перечень (приказ Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н). К таким болезням относятся многие виды рака, инсулинзависимый диабет, артрит, шизофрения, аутизм, эпилепсия, астма и т. д. В перечень включены также травмы (например, внутричерепные травмы и травмы внутренних органов), ожоги, обморожения и т. д.

О т 7 до 15 лет

З а период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного или стационарного лечения ( если родитель ложится в больницу вместе с ребенком).

При этом максимальный срок не должен превышать 45 календарных дней в году

Р ебенок-инвалид в возрасте до 18 лет

З а весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. Но не более чем за 120 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком

Д о 18 лет, если ребенок ВИЧ-инфицирован либо страдает от поствакцинального осложнения либо раком ( включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей )

З а весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении без максимального ограничения срока

В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении

Н е более чем за семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи

Есть еще два случая выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Первый касается ситуаций, когда вводился карантин. На пособие могут рассчитывать те, кто контактировал с инфекционным больным или сам является носителем бактерий – на весь период отстранения от работы в связи с карантином. А если под карантин попали дети до семи лет, посещающие детский сад, или недееспособные члены семьи, пособие будут выплачивать их законным представителям на протяжении всего периода карантина.

Второй случай – это протезирование по медицинским показаниям в условиях стационара. Пособие должны выплачивать за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Типичные ошибки в расчёте пособия по профессиональным заболеваниям

Ошибка: Сотрудникам вредных производств не назначается дополнительный отпуск продолжительностью 7 дней.

Комментарий: Работники, которые трудятся на опасном и вредном производстве, вправе получать дополнительные 7 дней оплачиваемого отдыха.

Ошибка: Работодатель выплачивал пособие сотрудникам, пострадавшим от факторов вредного производства, без учёта коэффициента индексирования выплат.

Комментарий: К выплатам, назначенным до 1 января 2020 года должен быть применён коэффициент 1,04.

? Видео-советы. Как и кем будут начисляться выплаты по листкам нетрудоспособности ?

В видео раскрывается информация о том, что работодателей избавят от обязанности оплачивать больничные листы и этим будет заниматься фонд социального страхования⇓

Пособия по профессиональным заболеваниям в 2020 году

Условия труда бывают разные, и при выполнении некоторых трудовых обязанностей возникает повышенный риск утраты здоровья вследствие производственного травматизма или появления профессионального заболевания. Если работник заболевает, и результаты медико-социальной экспертизы подтверждают тот факт, что здоровье ухудшилось из-за вредных условий труда, работодатель обязан выплачивать предусмотренные для данных случаев пособия по профессиональным заболеваниям в 2020 году.

Когда назначается компенсация нетрудоспособности

У сотрудника предприятия появляется право на пособие по временной нетрудоспособности, когда:

  • ему необходимо протезирование в стационарном учреждении по медицинским показаниям;
  • работник временно не может осуществлять должностные обязанности из-за приобретенного заболевания или полученной травмы;
  • сотрудница сделала аборт или обратилась в клинику для получения услуги по экстракорпоральному оплодотворению;
  • сотруднику нужно остаться дома, чтобы ухаживать за больным ребенком, супругом или членом семьи;
  • работник находится на карантине (или недееспособный член семьи, или ребенок младше 7 лет);
  • служащий нуждается в оздоровлении после болезни и стационарного лечения в санатории (не более 24 дней, кроме случаев выявления туберкулезных заболеваний).

Размер пособия

Размер пособия исчисляется исходя из среднего заработка за два календарных года, предшествовавших году наступления нетрудоспособности (ч. 1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании). То есть если работник болел в 2016 году (неважно, в январе или ноябре), средний заработок должен считаться за 2015 и 2014 годы.

За 2017 год можно учесть заработок в размере, не превышающем 755 тыс. руб. (даже если он фактически больше), а за 2016 и 2015 годы – в размере, не превышающем 718 тыс. руб. и 670 тыс. руб. соответственно (постановление Правительства РФ от 29 ноября 2016 г. № 1255, постановление Правительства РФ от 26 ноября 2015 г. № 1265, постановление Правительства РФ от 4 декабря 2014 г. № 1316).

При этом в расчет среднего заработка будут включены только те суммы, на которые начислялись страховые взносы. К примеру, отпускные облагаются взносами, а вот на выплаты по гражданско-правовым договорам взносы в ФСС России не начисляются (п. 2 ч. 3 ст. 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования»).

По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж восемь и более лет, – 100% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от пяти до восьми лет, – 80% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до пяти лет, – 60% среднего заработка (ч. 1 ст. 7 закона об обязательном социальном страховании).
Читайте так же:  Право обеспечение социальной сферы

Страховой стаж – это суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов. В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В страховой стаж входит помимо этого время военной службы, службы в полиции, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, а также в Росгвардии (ч. 1-2 ст. 16 закона об обязательном социальном страховании).

Видео (кликните для воспроизведения).

Рассчитаем размер пособия по временной нетрудоспособности для работника, который трудится в компании с 2013 года по настоящее время. Его общий трудовой стаж составляет на момент назначения пособия семь лет и два месяца. Зарплата работника за 2016 год составила 780 тыс. руб., за 2015 год – 612 тыс. руб.

Предположим, работник болел с 17 по 23 апреля включительно (семь календарных дней), что подтверждается больничным.

Для начала сравним годовую зарплату работника с максимальными значениями. Вознаграждение за труд в 2015 году не превысило допустимый показатель (670 тыс. руб.), значит, можно использовать всю его сумму – 612 тыс. руб. В отличие от заработка за 2016 год, который больше максимального (780 тыс. руб. против 718 тыс. руб.). Следовательно, в отношении зарплаты за 2016 год нужно использовать максимальное значение.

Таким образом, заработок за два года составит:
612 000 руб. + 718 000 руб. = 1 330 000 руб.
Теперь эту сумму нужно разделить на 730, чтобы определить средний дневной заработок:
1 330 000 : 730 = 1821,92 руб.
Размер пособия по временной нетрудоспособности будет равен:
1821,92 x 7 x 80% = 10 202,75 руб.

Есть случаи, когда пособие рассчитывается исходя из МРОТ, их два: если работник за расчетный период вообще не получал заработок или если его заработок оказался ниже МРОТ в пересчете на дни. В этом случае для определения суммы пособия будет использоваться МРОТ на день наступления страхового случая, то есть на день заболевания (ч. 1.1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании).

Средний дневной заработок определяется по формуле: МРОТ х 24/730 (7800 х 24/730 = 246,58 руб.). Затем по аналогии с расчетом из примера выше нужно определить сумму пособия в зависимости от времени, на которое был выдан больничный, и стажа.

Куда обращаться, чтобы была назначена компенсация нетрудоспособности

В общем случае обращаться за пособием по временной нетрудоспособности нужно по месту работы. Но есть категории лиц, которым нужно подавать документы в ФСС:

  • уволенные работники, заболевшие в течение 30 дней после ухода с работы;
  • предприниматели, фермеры, частные практики, представители народов Севера, адвокаты, нотариусы, совершающие взносы в Фонд соцстрахования на добровольных началах;
  • сотрудники, лишенные возможности обращения к нанимателю из-за закрытия фирмы, банкротства компании, уклонения работодателя от обязательств, неплатежеспособности фирмы.

Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по общему правилу выплачивается работодателем по месту работы.
Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей и в течение последних двух календарных лет трудилось у них же, пособия назначаются и выплачиваются ему по каждому месту работы.

Если работник трудится в нескольких компаниях, а в течение последних двух лет работал тоже в нескольких организациях, но уже других – пособие будет выплачено по одному из последних мест работы по выбору работника. В этом случае ему надо будет принести справки от остальных работодателей о размере зарплаты у них и о том, что они пособие не назначали.

Если же гражданин работает у нескольких работодателей, а в течение прошлых двух календарных лет работал как у них, так и других – пособие будет выплачено либо по всем местам работы либо по одному по выбору работника (ч. 2-2.2, ч. 5.1 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании). В последнем случае также понадобятся справки от работодателей.

Лицам, утратившим трудоспособность в течение 30 дней после увольнения, пособие выплачивает либо работодатель по последнему месту работы, либо территориальный орган ФСС России. К слову, в Фонд могут обратиться и иные застрахованные лица, к ним относятся самозанятые (адвокаты, ИП, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, частные нотариусы, иные лица, занимающиеся частной практикой), а также члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера. Но претендовать на выплату все эти лица могут только в том случае, если добровольно уплачивали взносы в ФСС России – обязанности производить отчисления у них нет (ч. 3 ст. 2 закона об обязательном социальном страховании).

Кроме того, обратиться в ФСС России за назначением и выплатой пособия могут обычные работники, если:

  • работодатель прекратил свою деятельность;
  • на его счетах недостаточно денег для выплаты пособия;
  • невозможно установить местонахождения работодателя и его имущества при наличии вступившего в силу решения суда, которое подтверждает факт невыплаты пособия;
  • в отношении работодателя проводятся процедуры банкротства (ч. 4 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).

Данное пособие назначается и выплачивается только на основании листка нетрудоспособности (больничного листа) (ч. 5 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).

Статья 7. Размер пособия по временной нетрудоспособности

Статья 7. Размер пособия по временной нетрудоспособности

ГАРАНТ:

См. комментарии к статье 7 настоящего Федерального закона

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ в часть 1 статьи 7 внесены изменения

1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за исключением случаев, указанных в части 2 настоящей статьи, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере:

1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100 процентов среднего заработка;

Читайте так же:  Какие документы нужны для оформления досрочной пенсии

2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80 процентов среднего заработка;

3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60 процентов среднего заработка.

ГАРАНТ:

См. Справку о размере пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам

О выплате пособия по временной нетрудоспособности в размере полного или среднего заработка независимо от трудового стажа см.:

Федеральный закон от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне»

Закон РСФСР от 15 мая 1991 г. N 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 8 декабря 2010 г. N 343-ФЗ в часть 2 статьи 7 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2011 г.

2. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

3. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ в пункт 1 части 3 статьи 7 внесены изменения

1) при лечении ребенка в амбулаторных условиях — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ в пункт 2 части 3 статьи 7 внесены изменения

2) при лечении ребенка в стационарных условиях — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи.

ГАРАНТ:

О пособии по временной нетрудоспособности в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, см. Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 31 декабря 2014 г. N 495-ФЗ в часть 4 статьи 7 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2015 г.

4. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его лечении в амбулаторных условиях, за исключением случаев ухода за больным ребенком, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи.

5. Утратила силу с 1 января 2010 г.

Информация об изменениях:

6. Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 8 декабря 2010 г. N 343-ФЗ часть 7 статьи 7 изложена в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2011 г.

7. В случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

ГАРАНТ:

Об оплате времени простоя см. Трудовой кодекс Российской Федерации

Компенсация нетрудоспособности в 2020 году

Согласно действующему законодательству, сотрудники, принятые на предприятие по трудовому договору, подлежат обязательному социальному страхованию. А застрахованные работники, как граждане РФ, так и иностранцы, вправе получать пособие по временной нетрудоспособности на протяжении всего времени, пока они не могут осуществлять трудовую деятельность из-за болезни или необходимости ухода за ребенком или членом семьи. Пособие или компенсация нетрудоспособности выплачивается работодателем, которой в последствии получит компенсацию из средств Фонда социального страхования.

Как рассчитывается компенсация нетрудоспособности

Если страховой стаж сотрудника оказывается меньше полугода, пособие по нетрудоспособности будет рассчитываться на основании МРОТ.

Компенсация нетрудоспособности может быть рассчитана по приведенной ниже формуле:

РКН = РДП х ЧКДБ,

где РКН – размер компенсации нетрудоспособности;

РДП – размер дневного пособия;

ЧКДБ – число календарных дней больничного.

Если речь идет о заболевании, травматизме, пребывании на карантине, протезировании или долечивании, величина компенсации утверждается на основании длительности стажа:

  • 60% среднего заработка при стаже меньше 5 лет;
  • 80% – при стаже от 5 до 8 лет;
  • 100% – при стаже от 8 лет.

Существуют некоторые порядки относительно выплаты компенсации:

  1. Если человек заболел или был травмирован в течение месяца после увольнения, компенсация составит 60% среднего оклада.
  2. Если сотрудник получил травму на работе, пособие составит 100% среднего оклада.
  3. Если работник ухаживал за ребенком младше 15 лет, пособие выплачивается вне зависимости от стажа.
  4. Если сотрудник ухаживал за больным ребенком старше 15 лет, пособие зависит от стажа и составляет:
    • при стационарном лечении – в зависимости от стажа;
    • при амбулаторном лечении – от продолжительности стажа за первые 10 дней болезни, затем в размере 50% среднего оклада.

Какие документы нужны, чтобы была назначена компенсация нетрудоспособности

Больничное пособие выплачивает работодатель, застраховавший сотрудника. Если болезнь наступила в течение месяца после увольнения с предприятия, обращаться можно к бывшему работодателю или напрямую в Фонд социального страхования.

Для того, чтобы претендовать на больничное пособие, придется собрать следующие документы:

  1. Больничный лист установленной формы, выданный лицензированной поликлиникой, заверенный надлежащим образом.
  2. Справки о размере оклада со всех мест работы у прочих страхователей. Величина компенсации нетрудоспособности будет зависеть от зарплаты.
  3. Справка о продолжительности периода временной нетрудоспособности в календарных днях, когда на оклад не начислялись взносы в Фонд социального страхования (с предыдущих мест работы).
  4. Справка о страховом стаже (если документы подаются лично в ФСС).
  5. Справка со всех мест работы, подтверждающая, что иные страхователи не оплачивали больничный.

Сроки выплаты пособия по профессиональным заболеваниям

Пособие будет назначено не позже чем спустя 6 месяцев после наступления периода нетрудоспособности сотрудника предприятия.

Куда обращаться за пособием по профзаболеванию

Выплаты должны оформляться через работодателя или бухгалтерию предприятия. Участники пилотного проекта “прямые выплаты” могут обратиться напрямую в ФСС.

Читайте так же:  Будет ли индексирование пенсии работающим пенсионерам

Страхование от временной нетрудоспособности

О наступлении страхового случая можно говорить тогда, когда застрахованный сотрудник потерял работоспособность вследствие получения травмы или заболевания на рабочем месте. В таком случае по закону наниматель должен сделать выплату по временной потере трудоспособности в пользу пострадавшего.

Если сотрудник предприятия требует пособия по профессиональным заболеваниям, он должен предоставить руководителю больничный лист с указанием связи между появлением болезни и трудовыми обязанностями.

Если не представить доказательств того, что работник заболел на производстве, наниматель не будет нести ответственности перед ним и выплачивать пособия. То же самое будет, если медицинская экспертиза не подтвердит ни один из страховых случаев.

Пример расчёта пособия по профессиональным заболеваниям

Сотрудник получил травму во время исполнения должностных обязанностей 5 июля 2017 года. Он был нетрудоспособен до конца июля и находился в стационаре.

В 2017 году размер предельно допустимого пособия составляет 72 290,40 руб. Рассчитаем величину максимального пособия по травматизму: 72 290,40 * 4 = 289 161 рубль 60 копеек.

Дневное пособие будет составлять: 289 161,60/31 дней в июле = 9 327 рублей 79 копеек.

Рабочий проболел 31 – 5 = 26 дней.

За весь июль служащему может быть выплачено не более: 9327,79 * 26 = 242 522 рубля 54 копейки.

Кому должна выплачиваться компенсация нетрудоспособности

ИП, участники общин народов Севера, организаторы фермерских и крестьянских хозяйств, адвокаты и нотариусы должны быть застрахованы от временной нетрудоспособности в ФСС, если ими совершаются страховые платежи в бюджет фонда.

Подлежат обязательному страхованию работники предприятий, являющиеся гражданами России или иностранными подданными, а также людьми без гражданства, которые временно пребывают/проживают или находятся в стране на постоянной основе. К данному требованию не относятся высококвалифицированные специалисты. Сотрудник подлежит страхованию, если:

  • от работает на основании трудового договора (в том числе директора, владельцы, единственные учредители компаний);
  • муниципальные и государственные гражданские служащие;
  • лица, замещающие на постоянной основе федеральных, муниципальных и региональных государственных служащих;
  • участники производственного кооператива, где они лично осуществляют трудовую деятельность;
  • церковные служащие;
  • люди, заключенные под стражу, отправленные в места лишения свободы и признанные виновными в судебном порядке, при условии получения оплаты за свой труд.

Перечень выплат при увечье или профзаболевании

Когда служащий утрачивает работоспособность из-за появления профессионального заболевания, он вправе обратиться за получением следующих компенсаций:

  1. Оплата периода временной неспособности осуществлять трудовую деятельность.
  2. Ежемесячные выплаты на случай, когда сотрудник в течение какого-либо срока не в состоянии работать.
  3. Единовременные пособия:
    • при полной потере трудоспособности (причём величина пособия определяется в процентном соотношении, смотря насколько была потрачена работоспособность);
    • на случай смерти (выплачивается близким родственникам). Читайте также статью ⇒ “Порядок оформления компенсации при смерти работника”.

Действующее законодательство обязывает нанимателей выплачивать утраченный доход и компенсации затрат на лечение и реабилитацию, связанных с потерей здоровья, пострадавшему на работе сотруднику. Работодатель делает отчисления в ФСС, а оттуда затем совершаются выплаты работнику.

Законодательные акты по теме

Поправки в закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”

Об уплате обязательных страховых платежей на случай временной нетрудоспособности работников

ст. 220 ТК РФ

О возмещении сотруднику вреда работодателем в случае возникновения болезни или травмы на производстве

Об учёте только тех заболеваний, которые возникли из-за вредных факторов производства

Типичные ошибки

Ошибка: В страховой стаж сотрудника не был включен период службы в армии.

Комментарий: Период воинской службы включается в страховой стаж.

Ошибка: Размер компенсации нетрудоспособности получился ниже, чем пособие, рассчитанное по МРОТ.

Комментарий: Если больничное пособие выходит ниже той компенсации, которая была рассчитана по МРОТ, назначается пособие по МРОТ.

Порядок расчёта и начисления пособия по профессиональным заболеваниям

Чтобы узнать, какая сумма будет выплачена заболевшему работнику (или его семье в случае его кончины), нужно посмотреть, какой предельный размер пособий был утверждён для таких ситуаций в ФСС.

Если работник умрёт вследствие получения травмы на производстве или профзаболевания, полную сумму пособия в равных частях получат его иждивенцы и лица, имеющие право на выплаты.

Когда назначаются ежемесячные пособия, во внимание принимается величина упущенного заработка сотрудника, утратившего возможность трудиться и получать доход. Выплата будет прямо пропорциональна степени тяжести приобретённой травмы и зависит от средней зарплаты, выплачиваемой ему до наступления страхового случая. Если же речь идёт не о травме, а о профзаболевании, то пособия будут начисляться, исходя из заработков за предшествующий заболеванию год на предприятии, где он пострадал. Читайте также статью ⇒ “Особенности получения компенсации за сверхурочную работу”.

Льготы и прочие преференции от нанимателя

Если после производственной травмы или получения профзаболевания сотрудник получил заключение МСЭ о присвоении ему инвалидной группы, ему полагаются пособия по профессиональным заболеваниям и всяческие дополнительные льготы.

После предъявления работодателю заключения врачебной комиссии бухгалтерия проведёт расчёт полагающихся выплат, определит дополнительные меры поддержки и необходимость в предоставлении бывшему служащему специализированных передвижных средств. Также можно рассчитывать на бесплатную юридическую помощь и реабилитацию в случае необходимости.

Ответы на распространённые вопросы про пособия по профессиональным заболеваниям

Вопрос №1: Как рассчитать пособие за период временной нетрудоспособности, если размер выплаты на основании среднего дохода оказался выше предельно допустимой суммы?

Ответ: В такой ситуации пособия по профессиональным заболеваниям и травматизму будет выплачено в сумме предельно допустимого размера выплат.

Вопрос №2: Работник получил на производстве травму, после чего остался инвалидом и утратил возможность когда-либо заниматься профессиональной деятельностью. Может ли он рассчитывать на оплату лечения за счёт работодателя?

Ответ: Да. Если подтвердилось наступление страхового случая, и было установлено, что вследствие полученной травмы сотрудник потерял трудоспособность навсегда, наниматель оплачивает его лечение и средства социальной и профессиональной реабилитации.

Вопрос №3: Что делать, если работодатель не делал отчислений за сотрудников в ФСС на случай временной нетрудоспособности, а работник получил серьёзную травму во время исполнения трудовых обязанностей?

Видео (кликните для воспроизведения).

Ответ: В такой ситуации можно добиваться от нанимателя пособия по профессиональным заболеваниям через суд. Образец искового заявления с требованием о выплате пособия по профессиональным заболеваниям.

Источники

Пособие по утрате временной трудоспособности
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here