Операция пкс по квоте

Операция пкс по квоте

кто-нибудь сталкивался с операцией по пластике передней крестовидной связки коленного сустава? Делали платно или по квоте?
Была в Пиганово у Тихомирова, сказал надо делать операцию. Дал листочек по которому надо собрать документы, пройти врачей и анализы, что бы потом пройти комиссию, которая, как я поняла, решит дать мне квоту или нет.
Во Владимире такую операцию не делают, делают в других городах Н.Новгород, Москва и др.
Если у кого уже есть опыт в таком деле, поделитесь, пожалуйста.
Боюсь что могут квоту не дать (если платно то стоимость около 100тыс руб, денег таких нет), и вообще боюсь такой операции, тем более в другом городе.

Мне сделали ортроскопию прошлым летом в загородной больнице. Оперировал Адаменко. Операция обошлась в 50тыс руб. По квоте тоже можно было, но решила сделать побыстрее здесь у нас за деньги.

Мне сделали ортроскопию прошлым летом в загородной больнице. Оперировал Адаменко. Операция обошлась в 50тыс руб. По квоте тоже можно было, но решила сделать побыстрее здесь у нас за деньги.

а в чем заключалась операция? вам именно пластику связки делали?
и можете сказать имя и отчество Адаменко

Делали пластику связки и частичную резекцию миниска. Операция с эпидуральной анастезией, т.е. отключают нижнюю половину тела, и на протежении всей операции лежишь в сознании, все слышишь и даже можно в монитор подсмотреть, что с ногой делают. Если вкратце, то порванную свзяку заменяют своим же сухожилием. Делал заведующий травмотологией Адаменко Алексей Николаевич (его отец тоже там работает кстати). К самой операции у меня притензий никаких, сделали отлично. Что плохо у нас, так это то, что нет вообще врачей-реабилитологов. Мне только физиопроцедуры поделали и все. Задача хирургов — это операция, а вот что после нее делать никто толком не объясняет, а это оочень важно после такой операции. Тут интернет в помощь. Проштудируйте программы реабилитации и начинайте заниматься уже в больнице.

Спасибо за информацию))
И хотелось бы узнать о вашем состоянии как после операции, так и позже уже через полгода и сейчас. Состояние колена вернулось в норму? Нет ли ограничений или скованности в движениях?

И хотелось бы узнать о вашем состоянии как после операции, так и позже уже через полгода и сейчас. Состояние колена вернулось в норму? Нет ли ограничений или скованности в движениях?

Спустя столько времени наткнулась случайно на ваш вопрос) Не знаю,актуально будет или нет, но может кому-то еще будет интересно. После операции на двух ногах ходила недели через 2. Врачи если честно были против, что я не использую костыли, но они мне реально только мешали. Месяц ходила в ортезе и вообще ходить старалась все равно по-меньше. Каждый день делала упражнения по реабилитации. Через месяца полтора ограничений в ходьбе не было никаких. Слегка чувствовала что-то (не боль, просто легкий дискомфорт) при спуске с лестниц. Через полгода — в обычной жизни абсолютно никакого дискомфорта. Через полтора года каталась на горных лыжах по красным трассам). Единственное что осталось из последствий кроме шрама — небольшая потеря чувствительности на коже в том месте, где брали сухожилие. И долго сидеть подогнув под себя колени не могу, т.е. полностью сгибать без боли не получается, но я стараюсь делать по возможности упражнения на растяжку — помогает, но нужна система конечно. В общем прям совсем как мама родила после операции не стало, но стало намного лучше. Полностью пропало ощущение «нестабильности» сустава.

Отзыв: ЦИТО им. Н.Н.Приорова (Россия, Москва) — Самый лучший травматолог-ортопед при пластике ПКС

Сразу хочу сказать, что я очень не хотела на операцию по ПКС. Я очень хотела обойтись именно физио-процедурками и молилась, что связка как-нибудь сама восстановится.

Травму получила, когда на акробатике выполняла переворот на акробатической дорожке (предварительно я повредила голеностоп в этот же день, но всё же пошла на следующую тренировку и при выполнении переворота, поджала неосознанно ногу, и вуаля!).
Я еще не сразу поверила, что у меня разрыв. Я пошла через 5 дней прыгать, обмотав ногу эластичным бинтом (ага, бессмертная). Стоило сделать прыжок в 360 градусов и я лежала пластом 20 минут, пока смогла хотя б выпрямить ногу.
Я ходила то нормально, но если надо было пробежаться или развернуться, выпрямить ногу и удерживать на весу, то не могла. Колено вылетало! Или было больно ((

В травмпункте естественно рентген ничего не показал и меня направили в Больницу им. Пирогова. Я попробовала записаться, но запись была возможна только на конец июня! А травма получена 14 мая.

В общем пошла я к хирургу обычному и он сказал, что в Пирогова хорошо делают протезирование, а мне лучше б в ЦИТО им. Приорова съездить и выписал направление.
С МРТ и направлением я поехала в больницу.

Очередь там просто жуть. Что поделаешь?
Просидела 1,5 ч и попала к травматологу. Зовут его Костава Тенгиз Вахтангович.
Он сразу отложил снимок и попросил диск. Пока всё грузилось, осмотрел ногу и провел несколько тестов, сразу уточнив, что связка порвана.
Через экран монитора подробно отвечал на мои вопросы, осложнения и последствия.
Он предложил сперва консервативное лечение, так как я прям вообще не горела желанием ложиться на стол и оперироваться, но сразу предупредил, что не поможет.

Честно! Я целый месяц пила таблетки, ездила к 6 утра на процедуры в поликлинику, прикладывала компрессы, лед, упражнения укрепляющие делала.
К чему всё привело?
Правильно, я пришла на прием к Тенгизу Вахтанговичу и он сказал, что очень хорош спал отек и отлично заметно, как связки тю-тю, нет в наличии.

Я согласилась на операцию. Конечно, для более быстрого оперативного лечения есть платное отделение, а по квоте придется ждать. Он сказал, что мне можно, ведь не так сильно ограничена в движениях.
(Сперва было подозрение на повреждение мениска, но при вскрытии оказалось, что оторвавшаяся связка мешала сбоку и давала боль, вот такие дела! с мениском всё отлично!)

Читайте так же:  Право социального обеспечения как самостоятельная отрасль права

Он дал мне документы, которые подаются на квоту.
Если честно, то думала, что возникнут сложности, но нет. Всё оказалось куда проще.
Документы отдала 19 июля и ждала решения. Решение было на сайте, положительное. Назначили на ноябрь. Я очень хотела в отпуск, поэтому врача попросила перенести на 16.12 операцию и даже тут врач пошел на встречу!

Кстати, в Пирогово больницу я тоже сходила. Врач конечно. как только узнала, что была в ЦИТО, то сразу нервничала и спрашивала, зачем пришла? а что он сказал? а покажи? Ну, я тоже самое вижу.
В общем, диск не смотрела и поскорее от меня открестилась.(Вишнякова) И скопировала то, что написано было в направлении от Коставы.

Скажу честно! Я НЕ БЫЛА ГОТОВА К ОПЕРАЦИИ НИКАК. Особенно психологически.
До последнего.
Дали список анализов, которые сдала в нашей поликлинике бесплатно.
Дальше Костава позвонил и попросил придти с анализами, чтобы посмотреть всё ли есть.
Платно делала узи вен, так как в поликлинике очередь большая очень. Обошлось мне в 1000 руб (ездила очень далеко).
Операция была 16.12 в 14:00
В 8 утра была уже у кабинета своего хирурга. И всё, дальше ожидание и операция.
Мне очень повезло с медсестрами Натальей, Александрой, Татьяной, Натальей.
А также замечательный в больнице анастезиолог — Соболев Кирилл Александрович! На второй день после операции было очень больно. Обезболивающие действовали очень плохо, вот почему-то даже самый сильный не подействовал и Кирилл Александрович сделал мне блокаду, которая помогла. Обезболивающие не так помогают сильно мне, как надо, ведь даже блокада 2 часа продержалась, а это очень мощная вещь.
Тенгиз Вахтангович приходил ко мне чуть ли не каждые два часа. Соседки по палате отметили, что врач очень заботливый!

Кстати, веселый и добрый, как и анастезиолог, все время поднимали настроение, хотя работа у них очень сложная!
Сегодня 4-ый день после операции и я вернулась домой.
Еще в шоке, если честно, но мне попался самый замечательный хирург.
Впереди еще реабилитация и перевязки, но не так страшно, как было 🙂

Я еще так хулиганила во время наркоза и после, что всё отделение, похоже, меня запомнило xD
Будут вопросы, спрашивайте, постараюсь ответить.
Наверное, это единственное еще чем могу отблагодарить таких врачей. Оставить отзыв и чтобы люди попадали к таким хорошим врачам!
СПАСИБО!

Дополняю отзыв от 27.02.2020
Прошло 2,5 месяца после операции.
Хочу сказать, что самое трэшовое — это процесс реабилитации.
Вы можете чем-то заболеть и попасть в больницу, где вас поставят на ноги и выпишут, но в случае с повреждением сухожилий, связок и прочего, самое главное — это реабилитация. ЭТО ВСЁ, я б сказала.

К сожалению, найти реабилитолога хорошо почти невозможно.
По направлению (соответственно бесплатно) я направилась в Спортивную Травму на Курской, где отсутствовал дневной стационар (то есть нужно лечь в больницу на 2 недели). Мало того, что принял меня очень молодой врач (с порванными джинсами), так еще на мой вопрос » А какие собственно упражнения то делать?», я услышала «Ну, там, в интернете найдите, всё есть» ( к нему я пришла на 3-юю неделю после операции :)))).
Для себя решила, что туда я не пойду (этот врач должен был меня вести в этой больнице).

По направлению я попробовала свои силы в центре на Смоленской (Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии).

Пока я туда попала, у меня прошло 8 недель после операции (физио и прочее желательно делать чуть ли не на первую неделю после операции).
Всем, собственно, было пофиг, что на 8 неделю нужны иные процедуры, чем обычные ЛФК с людьми, которые передвигаются на костылях. ЧЕЕЕЕРТ.
Честно скажу, всё от балды. Назначили ЛФК, которое мне до одного места, массаж ноги и робототехнику. Ходила я только на робототехнику. И нет, мне снова врач не сказал какие упражнения делать дома. Вообще. То есть я прождала 3 недели с первичного приема, пока меня возьмут на процедуры. Это ппц, дамы и господа.

Физио врач, который назначает процедуры, сама не знала, что мне можно, а что нет. Продала мне холодный душ 5 процедур, я купила только 3 (700р за одну процедуру). Она еще сказала, что придешь и посмотрим как воздействует, может еще продлим. В итоге забила на меня, ровно как и реабилитолог девушка. Физио были обычные — лазер и магнит, каждый по 3 минуты. (Ездила черт знает куда ради этого ? Можно было в обычной поликлинике это пройти!!).
Когда я походила 8 дней, на меня даже не смотрели, какой эффект, сразу пошла к обычному терапевту, он дал выписку и вали. :)))

Отдельно хочу отметить робототехнику — крутая штука, единственное, ради чего туда я приезжала. Динамическое разгибание колена с давлением и статическое с давлением. Хороший аппарат. На это всё.

Я ходила еще к пару платным реабилитологам и всё мимо. Они советовали делать упражнения, которые я и так уже делаю.

Теперь все зависит от моих прилежных трудов. Пока я занимаюсь дома с весом и резинкой для фитнеса.
На 3 месяц планирую пойти в зал, чтобы увеличить нагрузку+начать бегать, совсем немного. Но предварительно пойду к своему травматологу -ортопеду Тенгизу Вахтанговичу.

Сгибание у меня хорошее, как и разгибание (я почти достаю до попы пяткой при сгибании).

Операция пкс коленного сустава по квоте

Вступление

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Пораженный сустав обследуют высокоинформативными средствами визуальной диагностики, больного направляют на прохождение лабораторных анализов, осмотр у врачей узкой специализации.Далее принимается решение о:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • способом имплантации (тотальный или частичный);
  • из какого материала лучше поставить протез;
  • фиксация — цементная, бесцементная или гибридная;
  • тип анестезии.

Метод протезирования колена успешно практикуют ведущие клиники эндопротезирования коленного сустава федеральные медцентры России, Украины и других государств постсоветского пространства.

Быстро пройти высокотехнологичную процедуру по квоте не всегда возможно, потребуется еще дождаться своей очереди, а на это может уйти 3-6 месяцев, иногда 12 месяцев.

В РФ и Украине можно воспользоваться платной услугой. Но если учитывать, что она обойдется в районе минимум 210 тыс. рублей (около 100 тыс. грн.) без реабилитации, при этом благоприятный прогноз остается еще под вопросом, многие предпочитают так не рисковать, а отправиться на лечение заграницу, в хорошую ортопедическую клинику мирового уровня. Одним из лидирующих направлений является Чехия, где очень высоко развиты ортопедия и травматология.

Читайте так же:  Досрочная пенсия после повышения пенсионного возраста

В послеоперационный период колено требует больше времени на восстановление в отличие от бедра. Связано это с тем, что операция в техническом плане сложнее. Послеоперационный шов находится как раз в месте сильного растяжения кожи, что так же осложняет процесс восстановления, ведь нужно активно работать на сгибание-разгибание конечности.

Операция на ПКС: виды пластики, принцип выполнения

Любая пластическая процедура на ПКС в настоящий момент выполняется методом малоинвазивной артроскопии. Артроскопический сеанс проходит закрытым способом под спинномозговой анестезией. Операция относится к щадящему типу хирургии высокой точности, поэтому мягким тканям, нервным и сосудистым образованиям не причиняется ущерб. Кроме того, манипуляции проводятся сугубо на пострадавшем участке, а после вмешательства никаких рубцов и шрамов не остается.

Чтобы осуществить реконструкцию поврежденного элемента, достаточно сделать один 5-мм прокол для оптического зонда, в который встроена миниатюрная видеокамера, и 1-2 дополнительных доступа (не более 8 мм в диаметре). Через вспомогательные отверстия хирург микрохирургическими инструментами будет заниматься воссозданием испорченной области. Зрительный контроль обеспечивает артроскоп (эндоскопический зонд), который выводит изображение оперируемой зоны на монитор в 40-60-кратном увеличении. Оперативное вмешательство может быть выполнено несколькими способами, рассмотрим их дальше.

Аутотрансплантация

В данном случае пересаживается фрагмент сухожилий пациента, взятый из мышц бедра, иногда берут материал из связок или сухожилий надколенника. На функциональности донорского участка это никак не отражается. Техника выполнения реконструкции заключается в удалении разорванных связочных структур с последующим внедрением на их место подготовленного трансплантата из сухожилий.

Зона «забора» материала.

Концевые участки сухожильного лоскута вдеваются в просверленные каналы бедренной и большеберцовой кости и натягиваются до нужных параметров, после чего закрепляются биоразлагаемыми винтами либо садятся на специальные петли. Через несколько месяцев без проблем происходит их полное врастание в кость. Методика хорошо изучена и имеет внушительную доказательную базу эффективности, поэтому является на сегодняшний день самой применяемой тактикой лечения ПКС, «золотым стандартом» ортопедии и травматологии.

Аллотрансплантация

Донором аналогичных биологических тканей в этом случае является не пациент, а совершенно другой человек. Им может быть близкий или дальний родственник, а также человек, никак не связанный по родственной линии, в конце концов, труп. Пластика нецелостной передней крестообразной связки коленного сустава при помощи аллотрансплантата в основном не применяется. И связано это в первую очередь с тем, что приживление «неродного» заместителя может не состояться из-за так называемой тканевой несовместимости, а это сильно увеличивает вероятность отторжения организмом чужеродного трансплантата.

Прибегнуть к данной методике могут разве что в ситуациях, когда забор собственных тканей пациента для трансплантации по каким-либо причинам невозможен, что большая редкость. Принцип внедрения и фиксации аллотрансплантата такой же, как и при аутотрансплантации.

Пластика по методу «Легамис»

Для реконструкции берется специальный имплантат, представляющий собой полиэтиленовую нить и гипоаллергенную стальную втулку. Нить фиксируется к кости бедра, втулка устанавливается в кость голени. Синтетическая нить протягивается вдоль проблемной связки, соединяя ее разорванные части, а затем в оптимальном натяжении соединяется с концом втулки.

Таким образом, достигается надежная стабилизация колена, за счет чего создаются благоприятные условия для естественного сращения разрыва. Метод целесообразен только при свежей травме, давностью не более 3 недель. На сегодняшний день данный способ практикуется в единичных клиниках Европы, как правило, в медицинских центрах Германии. Собственно, немецкими специалистами эта технология и была разработана.

Показания к хирургическому вмешательству

Артроскопическая пластика ПКС коленного сустава сразу после случившегося инцидента не выполняется во избежание осложнений. Как правило, оперативный сеанс не назначается до тех пор, пока не ликвидируется воспалительный очаг и отек. Весь этот период организовывается грамотная консервативная медицинская помощь и иммобилизация конечности.

При каких выявленных проблемах придется пройти пластику ПКС коленного сустава по истечении некоторого времени? Существуют определенные факторы, являющиеся однозначным поводом для проведения пластической операции методом артроскопии, это:

  • поперечный разрыв связки по всей линии ширины;
  • абсолютный отрыв волокон от места крепления к кости;
  • частичное повреждение с выраженным градусом нестабильности колена;
  • неудачно проведенная пластика травмированной ПКС коленного сустава, которая не поспособствовала стабилизации вследствие некорректной трансплантации;
  • хронически повторяющиеся растяжения и разрывы;
  • безрезультативное консервативное лечение.

Важно! Еще раз напомним, что вмиг после травмы реконструктивная процедура не делается, но это не означает, что пострадавшему не нужна помощь врача-травматолога. Чтобы не усугубить проблему, нужно безотлагательно обследоваться, получить от специалиста квалифицированные рекомендации и немедленно приступить к их выполнению! В порядке исключения незамедлительная хирургия может быть проведена либо при обширной сочетанной травме (разрыв ПКС в комбинации с повреждениями костей, менисков, других связок), или спортсменам для быстрого возвращения в профессиональный спорт.

Общие положения

Протезирование сустава по квоте – возможность замены сустава в государственной клинике бесплатно или со скидкой по программе в рамках выделенного бюджета.

Как выполняют пластику передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава

Передняя крестообразная связка отвечает за динамическую устойчивость коленного сустава, фиксируя голень от нефизиологического смещения кпереди и поддерживая наружный мыщелок большой берцовой кости. Более 1/2 стабильности коленного отдела обеспечивается благодаря ПКС. Именно поэтому данную структуру специалисты называют первым стабилизатором колена, без нее сустав нормально работать не сможет. Располагается она в самом центре костного соединения, перекрещиваясь с задней крестообразной связкой х-образно, что и дало этим двум структурным элементам одноименные названия. Мы же будем говорить сейчас конкретно о ПКС и посттравматической реконструктивно-пластической ее коррекции.

Противопоказания к операции

Несмотря на тот факт, что пластика крестообразной связки коленного сустава является одной из самых популярных методик благодаря высокой эффективности и минимальной инвазивности, она не каждому может быть выполнена. Противопоказаний, к счастью, не так много:

  • выраженная контрактура сустава;
  • местные кожные инфекции, воспаления, гнойные абсцессы, язвы;
  • тяжелой формы патологии сердца, дыхательной системы, вен и сосудов ног;
  • любые хронические болезни в стадии обострения;
  • аллергия на медицинские препараты, используемые для наркоза.

Если предполагается трансплантация собственных сухожилий из четырехглавой мышцы бедра или связок наколенника, а у пациента имеются проблемы с мышечно-сухожильными элементами сгибательного/разгибательного аппарата, такую процедуру провести невозможно. Однако ему может быть предложен один из двух альтернативных вариантов: сделать аллотрансплантацию или имплантировать систему «Легамис». Конечно, если клиника оказывает подобные услуги.

Причины разрыва связок

При нетипичных нагрузках может произойти частичная травма (надрыв связок) или полное нарушение целостности суставно-связочного комплекса (разрыв связок). Находясь под впечатлением от успехов спортсменов, развивающих огромную скорость на горнолыжных спусках, ставящих рекорды по прыжкам в высоту и длину, мы даже представить себе не можем, какие перегрузки выдерживает опорно-двигательная система, насколько синхронно и четко работают мышцы, сухожилия, связки.

Читайте так же:  Правила начисления пособия по безработице

Только в одном коленном суставе, чтобы обеспечить сгибание-разгибание, подвижность, повороты и фиксацию в одном положении и принимает участие четыре группы связок:

  • Передние крестообразные;
  • Внутренние боковые;
  • Задние крестообразные;
  • Медиальные коллатеральные.

Каждая из связок уязвима к определенным видам внешних воздействий, после чего требуется консервативное или хирургическое лечение. Согласно статистическим данным официальной медицины, наиболее распространенной является операция на передней крестообразной связке, которая подвергается серьезному травматическому воздействию. Надрывы и разрывы передней связки случаются в 20 раз чаще, чем травмы заднего связочного комплекса, причем женщины получают повреждения, в среднем, в 6 раз чаще, чем мужчины.

Травмы ПКС (передней крестообразной связки)

Видео (кликните для воспроизведения).

Надрыв или полный разрыв передней крестообразной связки колена связан с несколькими видами нетипичного воздействия. Передняя связка удерживает голень от чрезмерного смещения вперед и назад, допуская определенное превышение физиологической нормы амплитуды движений за счет эластичности тканей ее образующих.

Причинами разрыва коленных связок передней группы являются:

  1. Резкое контактное воздействие (удар по голени или бедру);
  2. Субъективное воздействие (внезапное торможение, приземление после прыжка);
  3. Смещение голени в наружную сторону при повороте бедра во внутреннюю плоскость (травма баскетболиста при прыжках с разворотом);
  4. Смещение голени во внутреннюю сторону при повороте бедра наружу;
  5. Фантом стопа, или травма горнолыжника (разрыв связки при вращении голени и положении сустава под прямым углом).

Разрыв ПКС лыжников и слаломистов связан и со спецификой спортивный экипировки. Во время падения назад верхний край ботинка передает усилие в область верхней части голени большеберцовой кости. Этот вид нагрузки, при котором бедренная кость смещается назад, а голень удерживается краем ботинка, вызывает разрыв передней крестообразной связки.

Травма задней крестообразной связки

Разрыв задней крестообразной связки коленного сустава случается значительно реже. В основном, к повреждению этого отдела суставного аппарата приводит прямое механическое воздействие, что случается при автомобильных авариях, нанесении прямых ударов под колено (хоккейная травма), падения с горы, поднятия большого веса (травма тяжелоатлета).

При этой травме возникает сильнейший болевой синдром, который пациенты часто сравнивают с действием электрического тока. Колено быстро опухает, кожа в области травмы краснеет. Движение вперед, сгибание или разгибание колена становится невозможным. Иногда отечность распространяется далеко за пределы сустава, опускаясь к голени и лодыжке.

Комбинированные травмы

Разрыв крестообразной связки колена нередко бывает комбинированным, когда повреждается мениск, сосудистый комплекс, мягкие ткани. Если характер повреждения связок опытный травматолог быстро определит по выраженной симптоматике и обстоятельствам получения травмы, то присоединенные патологические процессы определяются с помощью рентгенограммы, артроскопии, КТ и МРТ. Тяжелым случаем в медицинской практике считается множественная травма, когда происходит перелом колена, растяжение сухожилий и разрывы связок в нескольких местах.

Общие сведения о повреждениях

Пластика передней крестообразной связки коленного сустава – наиболее распространенная процедура на связочном аппарате колена. Остальные связки данного отдела нижних конечностей намного реже травмируются и нечасто требуют хирургического вмешательства. Для примера, ПКС повреждается приблизительно в 15 раз чаще, чем ЗКС. В некоторых источниках даже указывается, что в 30 раз. Объяснение тому – специфика анатомического строения ПКС: она длиннее и толще, чем задний соединительнотканный тяж.

Нарушение целостности, а именно ее разрывы, преимущественно происходят на почве спортивных травм, а также в результате падений с зафиксированными параллельно поверхности ногами (травма лыжников), неудачных приземлений после прыжка на выпрямленные ноги. Поражение связочных пучков также может возникнуть из-за сильного удара с тыльной стороны колена, скручивающих и резких движений, например, при крутом повороте или резком торможении в момент бега. Распознать, что произошло поражение именно данной связки, можно только посредством определенных средств диагностики:

  • МРТ (КТ и рентген менее эффективны);
  • диагностической артроскопии;
  • специальных клинических тестов, например, «переднего выдвижного ящика», Лахмана, Pivot Shift test и пр.

Как травма выглядит на МРТ.

Что касается симптомов, которые могут указывать на подобную проблему, они имеют выраженный характер, особенно в ранний период. Клиническая картина полного разрыва следующая:

  • треск непосредственно в момент разрыва;
  • острая сильная боль в колене;
  • болезненный синдром усиливается при любой попытке подвигать ногой;
  • голень смещена вперед;
  • стремительное нарастание отечности;
  • кровоизлияние в сустав;
  • нарушение функций опороспособности.

Вышеуказанные признаки присущи заболеваниям и других составляющих элементов данного сустава, поэтому для подтверждения обязательно понадобится пройти осмотр у травматолога и диагностические процедуры. В зависимости от тяжести разрыва (микроразрыв, частичный или полный) врач подберет адекватную тактику лечения. При несерьезных травмах обходятся консервативной терапией, сложные случаи нуждаются в хирургическом лечении.

Порванные волокна видны через артроскоп.

Внимание! Полностью разорванная передняя крестообразная связка коленного сустава без пластики не способна самостоятельно соединиться и срастись. Поэтому для возобновления ее функциональности, если дефект действительно серьезен, назначается артроскопическая процедура с целью восстановления целостности ПКС.

Замена коленного сустава: показания

Редкая болезнь проявляется сразу, и заболевания костной ткани и сухожилий – не исключение. Если при наличии генетических патологий, сильных травм и ударов можно заподозрить «поломку», то в ряде болезней подозрений даже не возникает. Изношенность суставного компонента может наступить вследствие:

  • деформирующего артроза;
  • асептического некроза;
  • ревматоидного артрита;
  • остеоартроза;

Опасность дегенеративно-дистрофичных заболеваний — в их незаметности на ранних стадиях. При минимальных разрушениях боли практически нет, ее часто путают с усталостью мышц. Наиболее успешным способом предотвратить прогрессирование болезни и избежать инвалидности в будущем – частичная замена коленного сустава. В интернете есть видео, которые подтверждают безопасность и высокий уровень проведения артропластики.

Часто можно услышать: «кости ноют на погоду». В 85% это не «природный барометр», а симптоматика артрозных поражений начальных этапов.

Болезнь «съедает» здоровые хрящи с разной скоростью, в зависимости от уровня физической подготовки, иммунной устойчивости, сопротивляемости организма. В первые несколько месяцев при своевременном обращении к терапевту ситуацию можно стабилизировать (не ликвидировать очаг, а остановить разрушительное движение). В любом случае терапия – не панацея, а только отсрочка. Недоедание, стресс, вредные привычки – гарантия, что рано или поздно понадобится эндопротезирование суставного сегмента. На фото стадии артроза колена выглядят так:

Основные показания — сильная боль и тугоподвижность хряща, которые при медикаментозном лечении не ликвидированы. Решение о назначении вмешательства принимается совместно — врачом и пациентом. Насильно вести на операционный стол никто не будет, здоровье ваше, ответственность за него — тоже.

Читайте так же:  Пособие по беременности и родам кто платит

Реабилитация пациента операции

После пластики крестообразных связок коленного сустава положено в течение 1 месяца передвигаться только на костылях, не опираясь на ногу. Примерно столько же длится иммобилизация прооперированного отдела, которая достигается посредством использования гипсовой повязки, тутора или ортеза, жестко зафиксированных в положении полного разгибания. Нагрузки на сустав весь этот период исключены. На раннем этапе прописывают обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Обычно несколько дней колют определенный антибиотик.

На протяжении 2-х недель, начиная примерно с 3-х суток, выполняются изометрические упражнения на сокращение ЧГМБ, сгибание/разгибание голеностопа, в положении лежа делается осторожное поднимание конечности с удержанием. Дополнительно пациент проходит сеансы физиотерапии: магнитолечение; УВЧ, электромиостимуляцию и пр. Где-то через 4 недели, путем постепенного увеличения нагрузки на ногу, плавно переходят с костылей на трость, а после – на ходьбу без поддерживающих приспособлений. На этом этапе жесткий фиксатор меняют на полужесткий ортез, предпочтительнее каркасной модели.

Лечебную физкультуру и комплекс физиотерапевтических процедур желательно проходить в условиях реабилитационного центра минимум 8 недель под руководством методиста-реабилитолога. К этому времени должна быть достигнута полная амплитуда движений в колене, отработана правильная походка. Занятия проводятся уже в специальном наколеннике нежесткого типа. Вернуться к обычной жизни без ограничений разрешается сугубо после прочного укрепления связки-заместителя. Окончательное восстановление крестообразной связки коленного сустава, если была использована пластика, наступает не ранее чем через 3 месяца, иногда только через полгода.

Квоты

Для принятия окончательного решения по проведению операции, необходима консультация специалиста!

Выполнение Артроскопической реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава (артроскопия) возможно по программе ВМП (квоты), т.е. бесплатно.

Для получения Талона-направления на оказание ВМП (т.е. «квоты») пациенту (или его законному представителю) необходимо обратиться в орган исполнительной власти субъекта (региона) Российской Федерации в сфере здравоохранения со следующими документами:

  1. Письменное обращение — должно содержать следующие сведения о пациенте:
    • фамилию, имя и отчество (при наличии);
    • данные о месте жительства и/или месте пребывания;
    • реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;
    • почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений;
    • номер контактного телефона (при наличии);
    • электронный адрес (при наличии).
  2. Выписка из медицинской документации пациента должна содержать сведения о состоянии здоровья пациента, проведенном обследовании и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП, результаты клинико- диагностических исследований по профилю заболевания пациента, проводимых при подготовке пациента для направления в медицинские учреждения с целью оказания ВМП.
  3. Заявление пациента (его законного представителя), составленное в письменной форме, о согласии на обработку персональных данных.

Срок рассмотрения документов и подготовки решения (т.е. направления на лечение в медицинское учреждение, или обоснованный отказ) не должен превышать десяти дней со дня поступления обращения пациента. При наличии Талона-направления на оказание ВМП в нашем учреждении, или направления региона на консультацию для решения вопроса об оказании ВМП (оформленном на официальном бланке субъекта Российской Федерации), пациент может лично обратиться в ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой», либо регион организует заочную консультацию (почтой или средствами электронной связи). Рассмотрение медицинской документации и принятие решения о целесообразности оказания ВМП проводится соответствующими Подкомиссиями.

Внимание! Если у Вас нет квоты на операцию, но она Вам показана по заключению врачей, мы готовы и можем помочь Вам в её оформлении.

Это решение должно быть принято в течение 10 дней со дня оформления Талона на оказание ВМП (если документы пересылаются почтой или средствами электронной связи), а при очной консультации пациента — не более трех дней. При положительном решении Комиссии назначается дата госпитализации больного.

В случае наличия в медицинском учреждении очереди на госпитализацию, пациент ставится в лист ожидания. Если Комиссия считает невозможным оказание ВМП данному пациенту, к заключению прилагаются рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания.

Телефоны на получение ВМП (квоты):

8 (499) 333-30-00
8 (499) 143-78-41
c 9:00 до 16:30, выходной — суббота, воскресение. E-mail: [email protected]

Квота дает возможность провести операцию бесплатно для Вас.

Пластика ПКС по квоте (т. е. бесплатно)

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – комплекс лечебных и диагностических медицинских услуг, проводимых в условиях стационара с использованием сложных и (или) уникальных, обладающий значительной ресурсоемкостью медицинских технологий, имеющий законченное клиническое значение, и финансируемый за счет средств федерального бюджета.

День 2. Джек приехал в травмпункт и проскучав часок-другой среди «гражданских» (поговорить с ними не очём — на лыжах, кайте не катают, просто упали где-то или подрались — скукотища. ) которые ждут оказания первой помощи, попал на прием к травматологу. Доктор сноровисто осматривает нашего райдера, ставится диагноз (можете его сразу забыть), назначается повторный прием через 3-5-7 дней, открывается больничный (многим важно). ВСЁ, больше сюда кроме как на повторный прием и как следствие за продлением больничного ходить не стоит, и да это все было бесплатно.

День 3 или День 23. Бесплатно Скорее всего Джеку назначат МРТ, для определения точной картины повреждений. Теоретически и практически Джек может сделать МРТ бесплатно, получив в поликлиннике по месту жительства направление, для этого надо просто поговорить с главным врачом, позвонить 5-10 раз в департамент здравоохранения и подождать 2 — 4 недели, т.к. очередь, а денег на томографы, как мы знаем выделяют мало, для того что-бы купив их в 2-3 раза дороже прайса поставить в достат. количестве. Но тем не менее этот вариант рабочий — тут все зависит от упортства Джека (если уж он топает пешком 1-2 часа в гору, что-бы скатиться за 10 минут, то направление на МРТ сможет добыть).

Мне Джеку дали направление на бесплатное МРТ в это место http://www.mosgorzdrav.ru/gvv3 Новое оборудование, все современно, но это закрытый госпиталь для ветеранов войн, т.е. не типичная картина. Все было аналогично МРТ за деньги. Только моя Джекова жирная ляжка не уместилась в насадку для коленного суства, пытались сделать экраном для спины — МРТ не получилось (возились1,5 часа) Спасибо им за старания.

Платно Естественно, Джек не может пропустить даже часть сезона и хочет быстрее опять дропать и пулять в небо, тогда он может обратиться в многочисленные платные пункты МРТ (врач из День 2 чаще всего сам направляет в знакомое ему место для МРТ, просто врач на МРТ и травматолог из больницы уже притерлись друг к другу и знают, что каждому нужно), я Джек делал здесь за 6500 руб. http://pateroclinic.ru/magnitno-resonansnaya-tomografiya.

Читайте так же:  Почему убавили пенсию работающим пенсионерам

И если у фрирайдера Джека жирные ляжки (слабо верится в его рассказы про многочасовые бэккантри — походы), то это возможно вообще один из немногих вариантов в Мск сделать МРТ.

День 4 или День 24. Получив непосредственно снимок или видео МРТ (берите обязательно снимок, видео как доп. инфа) с заключением врача сделавшего снимок, Джек уже немного приуныв топает к врачу из День 2 для вынесения решения о проведении операции.

День Х. Операция (оказание ВМП) по квоте.

Итак любой гражданин РФ может получить ВМП по квоте, общую информацию можно почитать к примеру здесь (но лучше не читайте, это общие фразы) http://www.uvao.ru/uvao/ru/np_health/n_495/o_33078

Что для этого нужно:
а) Направление в больницу (Джек выбирал сам, готовы были написать в любую) из травмпункта или поликлинники по месту жительства
б) Наличие квоты в той больнице куда у Джека направление.
в) Решение комиссии больницы — консультативное заключение и выписку из протокола о предоставлении Джеку ВМП.

Позвонив непосредственно врачу или заведующему в травматологическое отделение больницы (лучше приехав лично) , можно понять ситуацию с наличием квоты и отношением к желанию Джека сделать операцию за счет государства и срокам ее проведения.

Далее все просто, Джеку надо ехать с доками (см. фото) в Департамент здравоохранения г. Москвы получить талон-направление и через 10 рабочих дней (у Джека) позвонят из больницы и сообщат дату госпитализации.

Джек Я желаю всем крепкого здоровья и благодарю Врачей и весь медицинский Персонал, из НМХЦ им. Н.И. Пирогова за высококласную медицинскую помошь и человеческое отношение.

Как получить квоту на операцию?

Здравствуйте!
Квоту на операцию может получить лицо, нуждающееся в помощи при лечении заболевания, установленного государственными органами.
Чтобы узнать, как получить квоту на лечение, надо обратиться к своему лечащему врачу.

Для получения квоты Вам понадобятся:
— выписка о проведенном лечении;
— результаты клинико-диагностических анализов;
— письменное обращение;
— копия паспорта или свидетельства о рождении, для детей копия паспорта одного из родителей или законного представителя;
— копия полиса ОМС;
— копия полиса пенсионного страхования;
— копия страхового номера индивидуального лицевого счета.
После подготовки выписки и результатов обследования документы подаются на рассмотрение врачебной комиссией медицинской организации.
Для уточнения информации обратитесь, пожалуйста, к специалистам:

Пластика ПКС по квоте (т. е. бесплатно)

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – комплекс лечебных и диагностических медицинских услуг, проводимых в условиях стационара с использованием сложных и (или) уникальных, обладающий значительной ресурсоемкостью медицинских технологий, имеющий законченное клиническое значение, и финансируемый за счет средств федерального бюджета.

День 2. Джек приехал в травмпункт и проскучав часок-другой среди «гражданских» (поговорить с ними не очём — на лыжах, кайте не катают, просто упали где-то или подрались — скукотища. ) которые ждут оказания первой помощи, попал на прием к травматологу. Доктор сноровисто осматривает нашего райдера, ставится диагноз (можете его сразу забыть), назначается повторный прием через 3-5-7 дней, открывается больничный (многим важно). ВСЁ, больше сюда кроме как на повторный прием и как следствие за продлением больничного ходить не стоит, и да это все было бесплатно.

День 3 или День 23. Бесплатно Скорее всего Джеку назначат МРТ, для определения точной картины повреждений. Теоретически и практически Джек может сделать МРТ бесплатно, получив в поликлиннике по месту жительства направление, для этого надо просто поговорить с главным врачом, позвонить 5-10 раз в департамент здравоохранения и подождать 2 — 4 недели, т.к. очередь, а денег на томографы, как мы знаем выделяют мало, для того что-бы купив их в 2-3 раза дороже прайса поставить в достат. количестве. Но тем не менее этот вариант рабочий — тут все зависит от упортства Джека (если уж он топает пешком 1-2 часа в гору, что-бы скатиться за 10 минут, то направление на МРТ сможет добыть).

Мне Джеку дали направление на бесплатное МРТ в это место http://www.mosgorzdrav.ru/gvv3 Новое оборудование, все современно, но это закрытый госпиталь для ветеранов войн, т.е. не типичная картина. Все было аналогично МРТ за деньги. Только моя Джекова жирная ляжка не уместилась в насадку для коленного суства, пытались сделать экраном для спины — МРТ не получилось (возились1,5 часа) Спасибо им за старания.

Платно Естественно, Джек не может пропустить даже часть сезона и хочет быстрее опять дропать и пулять в небо, тогда он может обратиться в многочисленные платные пункты МРТ (врач из День 2 чаще всего сам направляет в знакомое ему место для МРТ, просто врач на МРТ и травматолог из больницы уже притерлись друг к другу и знают, что каждому нужно), я Джек делал здесь за 6500 руб. http://pateroclinic.ru/magnitno-resonansnaya-tomografiya.

И если у фрирайдера Джека жирные ляжки (слабо верится в его рассказы про многочасовые бэккантри — походы), то это возможно вообще один из немногих вариантов в Мск сделать МРТ.

День 4 или День 24. Получив непосредственно снимок или видео МРТ (берите обязательно снимок, видео как доп. инфа) с заключением врача сделавшего снимок, Джек уже немного приуныв топает к врачу из День 2 для вынесения решения о проведении операции.

День Х. Операция (оказание ВМП) по квоте.

Итак любой гражданин РФ может получить ВМП по квоте, общую информацию можно почитать к примеру здесь (но лучше не читайте, это общие фразы) http://www.uvao.ru/uvao/ru/np_health/n_495/o_33078

Что для этого нужно:
а) Направление в больницу (Джек выбирал сам, готовы были написать в любую) из травмпункта или поликлинники по месту жительства
б) Наличие квоты в той больнице куда у Джека направление.
в) Решение комиссии больницы — консультативное заключение и выписку из протокола о предоставлении Джеку ВМП.

Позвонив непосредственно врачу или заведующему в травматологическое отделение больницы (лучше приехав лично) , можно понять ситуацию с наличием квоты и отношением к желанию Джека сделать операцию за счет государства и срокам ее проведения.

Далее все просто, Джеку надо ехать с доками (см. фото) в Департамент здравоохранения г. Москвы получить талон-направление и через 10 рабочих дней (у Джека) позвонят из больницы и сообщат дату госпитализации.

Видео (кликните для воспроизведения).

Джек Я желаю всем крепкого здоровья и благодарю Врачей и весь медицинский Персонал, из НМХЦ им. Н.И. Пирогова за высококласную медицинскую помошь и человеческое отношение.

Источники

Операция пкс по квоте
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here