На размер пособия по временной нетрудоспособности влияет

Статья 7. Размер пособия по временной нетрудоспособности

Статья 7. Размер пособия по временной нетрудоспособности

ГАРАНТ:

См. комментарии к статье 7 настоящего Федерального закона

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ в часть 1 статьи 7 внесены изменения

1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за исключением случаев, указанных в части 2 настоящей статьи, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере:

1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100 процентов среднего заработка;

2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80 процентов среднего заработка;

3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60 процентов среднего заработка.

ГАРАНТ:

См. Справку о размере пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам

О выплате пособия по временной нетрудоспособности в размере полного или среднего заработка независимо от трудового стажа см.:

Федеральный закон от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне»

Закон РСФСР от 15 мая 1991 г. N 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 8 декабря 2010 г. N 343-ФЗ в часть 2 статьи 7 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2011 г.

2. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

3. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ в пункт 1 части 3 статьи 7 внесены изменения

1) при лечении ребенка в амбулаторных условиях — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ в пункт 2 части 3 статьи 7 внесены изменения

2) при лечении ребенка в стационарных условиях — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи.

ГАРАНТ:

О пособии по временной нетрудоспособности в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, см. Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 31 декабря 2014 г. N 495-ФЗ в часть 4 статьи 7 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2015 г.

4. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его лечении в амбулаторных условиях, за исключением случаев ухода за больным ребенком, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи.

5. Утратила силу с 1 января 2010 г.

Информация об изменениях:

6. Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 8 декабря 2010 г. N 343-ФЗ часть 7 статьи 7 изложена в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2011 г.

7. В случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

ГАРАНТ:

Об оплате времени простоя см. Трудовой кодекс Российской Федерации

Пособие по временной нетрудоспособности

Subbotina Anna / Shutterstock.com

Данное пособие по сути является компенсацией работнику заработка, утраченного из-за болезни или по некоторым другим причинам. Узнать, на сколько денег вы можете рассчитывать и что нужно для их получения, вы сможете, прочитав эту страницу.

Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности

Застрахованное лицо имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в случаях:

  • утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (в том числе аборты и осуществление ЭКО);
  • ухода за больным членом семьи;
  • карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего детский сад, или другого недееспособного члена семьи;
  • осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  • долечивания в российских санаториях непосредственно после стационарного лечения (ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»; далее – закон об обязательном социальном страховании).

Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по общему правилу выплачивается работодателем по месту работы.
Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей и в течение последних двух календарных лет трудилось у них же, пособия назначаются и выплачиваются ему по каждому месту работы.

Если работник трудится в нескольких компаниях, а в течение последних двух лет работал тоже в нескольких организациях, но уже других – пособие будет выплачено по одному из последних мест работы по выбору работника. В этом случае ему надо будет принести справки от остальных работодателей о размере зарплаты у них и о том, что они пособие не назначали.

Если же гражданин работает у нескольких работодателей, а в течение прошлых двух календарных лет работал как у них, так и других – пособие будет выплачено либо по всем местам работы либо по одному по выбору работника (ч. 2-2.2, ч. 5.1 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании). В последнем случае также понадобятся справки от работодателей.

Читайте так же:  Оформление первой группы инвалидности

Лицам, утратившим трудоспособность в течение 30 дней после увольнения, пособие выплачивает либо работодатель по последнему месту работы, либо территориальный орган ФСС России. К слову, в Фонд могут обратиться и иные застрахованные лица, к ним относятся самозанятые (адвокаты, ИП, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, частные нотариусы, иные лица, занимающиеся частной практикой), а также члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера. Но претендовать на выплату все эти лица могут только в том случае, если добровольно уплачивали взносы в ФСС России – обязанности производить отчисления у них нет (ч. 3 ст. 2 закона об обязательном социальном страховании).

Кроме того, обратиться в ФСС России за назначением и выплатой пособия могут обычные работники, если:

  • работодатель прекратил свою деятельность;
  • на его счетах недостаточно денег для выплаты пособия;
  • невозможно установить местонахождения работодателя и его имущества при наличии вступившего в силу решения суда, которое подтверждает факт невыплаты пособия;
  • в отношении работодателя проводятся процедуры банкротства (ч. 4 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).

Данное пособие назначается и выплачивается только на основании листка нетрудоспособности (больничного листа) (ч. 5 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).

Расчет размера пособий по временной нетрудоспособности

1.Определяется размер среднего дневного заработка. Для этого необходимо средний заработок застрахованного лица, рассчитанный за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхо­вателя (других страхователей), разделить на 730 (усредненное число календарных дней в двух календарных годах).

При этом средний заработок, исходя из которого исчисля­ется пособие по временной нетрудоспособности, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей уста­новленную на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд со­циального страхования РФ.

2. Определяется размер дневного пособия по временной нетрудоспособности. Для этого размер среднего дневного за­работка умножается на размер пособия в процентном выраже­нии к среднему заработку.

3. Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней временной нетрудоспособности.

Правительством РФ могут устанавливаться особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности для отдельных категорий застрахованных лиц.

Работодатель назначает пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения гражданина за его получением с необходимыми документами. Вы­плата пособий осуществляется в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Территориальный орган Фонда социального страхования назначает и выплачивает пособие по временной нетрудоспо­собности в течение 10 календарных дней со дня представле­ния застрахованным лицом соответствующего заявления и не­обходимых документов.

Назначенное, но не полученное гражданином своевремен­но пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предше­ствующих обращению за ним. Пособие, не полученное граж­данином полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

Суммы пособия по временной нетрудоспособности, из­лишне выплаченные гражданину, не могут быть с него взы­сканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросо­вестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияю­щих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удер­жание производится в размере не более 20% суммы, причи­тающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекраще­нии выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся за­долженность взыскивается в судебном порядке.

Тема 11. ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ПОСОБИЯ ГРАЖДАНАМ,

ИМЕЮЩИМ ДЕТЕЙ

Общие вопросы предоставления государственных пособий гражданам, имеющим детей

Пособие по беременности и родам

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности

Единовременное пособие при рождении ребенка

Единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком

Пособия, предоставляемые женам военнослужащих, проходящих военную службу по призыву

Ежемесячное пособие на ребенка

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8714 — | 7540 — или читать все.

Факторы, влияющие на размер пособия по временной нетрудоспособности

Страховой стаж влияет на размер пособия при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения. Пособие выплачивается следующим образом:

а) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100% среднего заработка;

б) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80% среднего заработка;

в) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60% среднего заработка.

В случае совпадения по времени нескольких периодов, засчитываемых в страховой стаж, учитывается один из таких периодов по выбору застрахованного лица.

Такое возможно, если работник работает кроме основной работы еще и по совместительству. Соответственно, у него возникает совпадение периодов, засчитываемых в страховой стаж.

Пример 1.2. На основной работе страховой стаж работника составляет 15 лет, а на работе по совместительству — 2 года.

│ │ — работа по совместительству

Естественно, что работнику выгоднее для расчета пособия по временной нетрудоспособности выбирать более длительный период — 15 лет.

Пример 1.3. Работник трудится в организации по трудовому договору с 11 апреля 2007 г. С 1 марта 1996 г. и по 9 февраля 2009 г. он являлся индивидуальным предпринимателем и добровольно уплачивал страховые взносы.

Он заболел 8 октября 2013 г.

Так как периоды, которые могут быть включены в страховой стаж, частично совпадают, то работник может выбрать стаж по своему усмотрению.

01.03.1996 ИП 09.02.2009

11.04.2007 работа в организации 08.10.2013

Когда размер пособия зависел не от страхового, а от непрерывного стажа (до 1 января 2007 г.), ряду работников пособие начислялось в размере 100% от среднего заработка и не зависело от размера их стажа.

Казалось бы, с заменой непрерывного стажа на страховой отменены все подобные случаи. Но в Законе N 255-ФЗ сделана оговорка (ч. 1 ст. 17), позволяющая продолжать пользоваться данной льготой. Для этого необходимо одновременное выполнение следующих условий:

— работники должны были приступить к работе по трудовому договору, служебной или иной деятельности, на которой они подлежат обязательному социальному страхованию, до 1 января 2007 г.;

Читайте так же:  Получения инвалидности с одним глазом

— они имели право на получение пособия по временной нетрудоспособности в размере (в процентном выражении от среднего заработка), превышающем размер пособия (в процентном выражении от среднего заработка), рассчитанного по новым правилам, до 1 января 2007 г.

При выполнении этих условий пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается в прежнем, более высоком размере (в процентном выражении от среднего заработка). Причем это положение не зависит от того, утратил силу либо нет нормативный или законодательный акт, установивший данную норму.

Перечень этих случаев приведен в таблице 4.

Таблица 4

Категории работников, сохранивших право на получение пособия в размере 100% после 1 января 2007 г.

— аварии в 1957 г. на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча

Пункт 9 ст. 2 Федерального закона от 10.01.2002 N 2-ФЗ, ст. ст. 2 и 3 Федерального закона от 26.11.1998 N 175-ФЗ Граждане из подразделений особого риска Пункты 1 и 2 Постановления Верховного Совета РФ от 27.12.1991 N 2123-1 Граждане, занятые на работах с химическим оружием Статья 9 Федерального закона от 07.11.2000 N 136-ФЗ (утратила силу с 1 января 2010 г.)

Обратите внимание! Категории граждан, в отношении которых указанные законодательные нормы в настоящее время отменены, имеют право пользоваться данной льготой только в том случае, если они приступили к работе до 1 января 2007 г. и имели на этот момент право на нее (это касается лиц, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, и граждан, занятых на работах с химическим оружием).

В ряде случаев размер пособия ограничивается независимо от трудового стажа. К ним относятся:

— заболевание или травма, наступившие в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой работники подлежат обязательному социальному страхованию. Пособие начисляется в размере 60% среднего заработка;

— осуществление ухода за больным ребенком.

В этом случае пособие начисляется:

а) при амбулаторном лечении ребенка — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни — в размере 50% среднего заработка;

б) при стационарном лечении ребенка — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица;

— осуществление ухода за больным членом семьи при его амбулаторном лечении, за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет.

Пособие выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица;

— застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, — в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов (с 1 января 2013 г. минимальный размер оплаты труда установлен Федеральным законом от 03.12.2012 N 232-ФЗ — 5205 руб.);

— случаи, когда временная нетрудоспособность наступает до периода простоя и продолжается в период простоя. Пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Определение размера страхового стажа

Основным документом, подтверждающим страховой стаж, является трудовая книжка.

В случае ее отсутствия, а также отсутствия записей или внесения в нее ошибочных записей, подтвердить страховой стаж можно следующими документами:

Видео (кликните для воспроизведения).

— письменными трудовыми договорами, оформленными в соответствии с трудовым законодательством, действующими на день возникновения соответствующих правоотношений,

— справками, выдаваемыми работодателями или соответствующими государственными (муниципальными) органами,

— выписками из приказов,

— лицевыми счетами и ведомостями на выдачу заработной платы.

Расчет размера страхового стажа производится в календарном порядке из расчета полных месяцев (30 дней) и полного года (12 месяцев) — п. 21 Правил.

Но это не означает, что следует подсчитывать все календарные дни, в которые трудился работник, а затем поделить их на 30 дней, а потом на 12 месяцев. При таком подсчете страховой стаж работника будет завышен.

ФСС РФ в Письме от 30.10.2012 N 15-03-09/12-3065П разъяснил, что «…перевод каждых 30 дней указанных периодов в полные месяцы, а каждых 12 месяцев этих периодов в полные годы предусматривается только для неполных календарных месяцев и неполных календарных лет.

В случае если календарный месяц или календарный год отработан работником полностью, то делить количество отработанных дней на 30 дней и соответственно 12 месяцев не нужно».

Пример 1.4. Работник представил листок нетрудоспособности с 25 января 2014 г.

Представим трудовую деятельность работника в таблице:

Место трудовой и иной деятельности Период Количество лет, месяцев, дней Количество дней
ООО «Альфа» С 01.12.2005 по 14.05.2008 2 года 5 месяцев 14 дней 896
Военная служба С 20.05.2008 по 30.11.2009 1 год 6 месяцев 12 дней 560
ЗАО «Бета» С 02.02.2010 по настоящее время 3 года 10 месяцев 51 день 1454

Если сложить количество отработанных дней (2910 дней), а затем перевести каждые 30 дней в месяц работы, а каждые 12 месяцев — в год, то получится, что работник имеет страховой стаж 8 лет 1 месяц и имеет право на пособие в размере 100% от среднего заработка.

Если же подсчитать так, как рекомендует ФСС РФ, то страховой стаж работника составит:

7 лет (2 + 1 + 3 + 1 переведенный из месяцев)

11 месяцев (5 + 6 + 10 + 2 переведенных из дней — 12 переведенных в год)

17 дней (14 + 12 + 51 — 60 переведенных в месяцы).

Работник имеет право на пособие в размере 80% от среднего заработка.

Обратите внимание! Если в документе, который работник представил для подтверждения страхового стажа, указаны только годы без обозначения точных дат, за дату принимается 1 июля соответствующего года, а если не указано число месяца, то таковым является 15 число соответствующего месяца. При этом не имеет значения, какой это месяц и сколько в нем дней.

Пример 1.5. В справке, которую принес работник, сказано, что он работал в организации с 2007 г. по май 2012 г. И хотя, скорее всего, заполнявший справку сотрудник имел в виду, что начало трудовой деятельности совпало с началом календарного года, но для расчета страхового стажа будет принята дата «1 июля 2007 г.». А датой окончания работы будет считаться 15 мая 2012 г. Итого: страховой стаж составит 4 года 10 месяцев 15 дней.

Читайте так же:  Уход за престарелыми сиделка

Таким образом, скорее всего, работник потеряет как минимум 6 месяцев страхового стажа.

Уменьшение размера пособия

С 1 января 2007 г. появилась возможность уменьшить размер пособия до величины минимального размера оплаты труда (с 1 января 2013 г. — 5205 руб.) в зависимости от поведения больного в период нетрудоспособности.

Основания для уменьшения размера пособия:

— нарушение без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом (пособие уменьшается со дня, когда было допущено нарушение);

— неявка без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы (пособие уменьшается со дня, когда было допущено нарушение);

— заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением. Пособие уменьшается за весь период нетрудоспособности (до 1 января 2007 г. в этом случае пособие вообще не выдавалось).

Но не всегда стоит сразу снижать размер выплачиваемого пособия.

Признать причину нарушения работником больничного режима уважительной или нет может только комиссия, созданная в организации для обеспечения контроля за правильным начислением и своевременной выплатой пособий по социальному страхованию. Она создается в организации на основании п. 11 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101, и п. 2.2 Типового положения о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утвержденного ФСС РФ 15.07.1994 N 556а.

Если организация небольшая (менее 100 человек), то вместо комиссии может быть выбран уполномоченный по социальному страхованию. Комиссия или уполномоченный рассматривают спорные вопросы обеспечения пособиями по социальному страхованию. Члены комиссии по социальному страхованию избираются из числа представителей администрации предприятия (работников отдела кадров, бухгалтерии и других) и профсоюзов (трудового коллектива) на общем собрании (конференции) трудового коллектива. В таком же порядке избирается уполномоченный по социальному страхованию. Избрание комиссии (уполномоченного) оформляется протоколом собрания работников организации.

Для обоснования принятого решения о признании причины нарушения режима уважительной необходимо правильно оформить все документы:

— заявление работника с указанием причины нарушения режима,

— протокол заседания комиссии или решение уполномоченного по рассмотрению данного заявления,

— приказ руководителя о выплате пособия в полном размере.

ФСС РФ не вправе отказать в возмещении пособия в этом случае (Постановление Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 N 14379/11, Постановление ФАС УО от 10.06.2010 N Ф09-4237/10-С2).

Пример 1.6. Работница перенесла онкологическую операцию. Была выписана из больницы 9 сентября с указанием явки в онкодиспансер по месту жительства для продолжения амбулаторного лечения. В листке нетрудоспособности был написан период освобождения от работы со 2 сентября по 10 сентября 2013 г. Она пришла на прием к врачу 11 сентября.

В листке нетрудоспособности было указано нарушение в виде неявки на врачебный осмотр в назначенный срок без уважительных причин. Ведь согласно абз. 4 п. 60 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н: «При амбулаторном лечении продление листка нетрудоспособности осуществляется со дня, следующего за днем осмотра гражданина врачом». Так как работница явилась к врачу 11 сентября 2013 г., то новый листок нетрудоспособности, продлевающий ее лечение, может быть ей выписан только с 12 сентября 2013 г. (подробнее о выдаче листков нетрудоспособности в случае амбулаторного лечения после стационарного — см. гл. 2).

Комиссия, рассмотрев заявление работницы, признала причину неявки ее к врачу уважительной (в связи с плохим состоянием здоровья) и приняла решение оплатить пособие за весь период ее отсутствия на работе в полном размере.

Порядок определения размера пособия по временной нетрудоспособности в 2020 году

При расчете пособия по временной нетрудоспособности бухгалтер учитывает множество факторов, которые могут повлиять на его размер. Он зависит от длительности больничного, причинах ухода на больничный, наличия и продолжительности страхового стажа, установленной на годы расчетного периода предельной базы по начислению страховых взносов, величины среднего заработка за последние 2 года, количества использованных для лечения болезней дней за последний год и так далее. Давайте подробно рассмотрим, как происходит определение размера пособия по временной нетрудоспособности.

Определение размера пособия по временной нетрудоспособности: уменьшение на сумму удержания НДФЛ

С компенсационных сумм не уплачивается НДФЛ, но компенсация временной нетрудоспособности является исключением, а потому сотрудник получит не всю сумму, а пособие с учетом удержания НДФЛ по стандартной ставке 13%.

Когда нужно обратиться за пособием по временной нетрудоспособности

Обратиться за выплатой следует не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) либо окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания (ч. 1 ст. 12 закона об обязательном социальном страховании).

Если есть уважительные причины, то срок может быть продлен. Решение о продлении должен принять территориальный орган ФСС России. Перечень уважительных причин содержит следующие:

  • чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);
  • длительная временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;
  • переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;
  • вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;
  • повреждение здоровья или смерть близкого родственника;
  • иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд (Приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74).

Определение размера пособия по временной нетрудоспособности: максимальный размер

Как уже было сказано, больничное пособие не может превысить компенсацию, рассчитанную на основании предельных баз по начислению страховых взносов за взятые в расчетном периоде годы. Рассмотрим на примере.

Пусть генеральный директор предприятия заработал за 2017 и 2016 год (расчетный период) 4 366 000 рублей. Если предположить, что исключаемых периодов за это время не было, то средний заработок директора будет равен:

4 366 000 руб. : 730 дней = 5 980,82 руб.

Максимально возможное больничное пособие за один день пребывания на больничном при учете доходов за 2017 и 2016 годы составит:

(718 000 руб. + 755 000 руб.) : 730 = 2017,80 руб.

То есть, получается, что директор не может получить пособие, рассчитанное на основании среднего заработка – доходы слишком большие, а значит, сотрудник получит не более 2017 рублей 80 копеек за один день пребывания на больничном.

Читайте так же:  Документы для получения пенсии по потере кормильца

Размер пособия

Размер пособия исчисляется исходя из среднего заработка за два календарных года, предшествовавших году наступления нетрудоспособности (ч. 1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании). То есть если работник болел в 2016 году (неважно, в январе или ноябре), средний заработок должен считаться за 2015 и 2014 годы.

За 2017 год можно учесть заработок в размере, не превышающем 755 тыс. руб. (даже если он фактически больше), а за 2016 и 2015 годы – в размере, не превышающем 718 тыс. руб. и 670 тыс. руб. соответственно (постановление Правительства РФ от 29 ноября 2016 г. № 1255, постановление Правительства РФ от 26 ноября 2015 г. № 1265, постановление Правительства РФ от 4 декабря 2014 г. № 1316).

При этом в расчет среднего заработка будут включены только те суммы, на которые начислялись страховые взносы. К примеру, отпускные облагаются взносами, а вот на выплаты по гражданско-правовым договорам взносы в ФСС России не начисляются (п. 2 ч. 3 ст. 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования»).

По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж восемь и более лет, – 100% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от пяти до восьми лет, – 80% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до пяти лет, – 60% среднего заработка (ч. 1 ст. 7 закона об обязательном социальном страховании).

Страховой стаж – это суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов. В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В страховой стаж входит помимо этого время военной службы, службы в полиции, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, а также в Росгвардии (ч. 1-2 ст. 16 закона об обязательном социальном страховании).

Рассчитаем размер пособия по временной нетрудоспособности для работника, который трудится в компании с 2013 года по настоящее время. Его общий трудовой стаж составляет на момент назначения пособия семь лет и два месяца. Зарплата работника за 2016 год составила 780 тыс. руб., за 2015 год – 612 тыс. руб.

Предположим, работник болел с 17 по 23 апреля включительно (семь календарных дней), что подтверждается больничным.

Для начала сравним годовую зарплату работника с максимальными значениями. Вознаграждение за труд в 2015 году не превысило допустимый показатель (670 тыс. руб.), значит, можно использовать всю его сумму – 612 тыс. руб. В отличие от заработка за 2016 год, который больше максимального (780 тыс. руб. против 718 тыс. руб.). Следовательно, в отношении зарплаты за 2016 год нужно использовать максимальное значение.

Таким образом, заработок за два года составит:
612 000 руб. + 718 000 руб. = 1 330 000 руб.
Теперь эту сумму нужно разделить на 730, чтобы определить средний дневной заработок:
1 330 000 : 730 = 1821,92 руб.
Размер пособия по временной нетрудоспособности будет равен:
1821,92 x 7 x 80% = 10 202,75 руб.

Есть случаи, когда пособие рассчитывается исходя из МРОТ, их два: если работник за расчетный период вообще не получал заработок или если его заработок оказался ниже МРОТ в пересчете на дни. В этом случае для определения суммы пособия будет использоваться МРОТ на день наступления страхового случая, то есть на день заболевания (ч. 1.1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании).

Средний дневной заработок определяется по формуле: МРОТ х 24/730 (7800 х 24/730 = 246,58 руб.). Затем по аналогии с расчетом из примера выше нужно определить сумму пособия в зависимости от времени, на которое был выдан больничный, и стажа.

Определение размера пособия по временной нетрудоспособности: Порядок расчета больничного пособия

Компенсация периода временной нетрудоспособности рассчитывается согласно следующему алгоритму:

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

Пособие выплачивается, если нетрудоспособность наступила в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (ч. 2 ст. 5 закона об обязательном социальном страховании).

С 1 июля 2017 года медицинские организации вправе по выбору пациента и с его письменного согласия выдавать больничный лист в виде электронного документа, подписанного лечащим врачом и медучреждением с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

Выплачивается оно по общему правилу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности (ст. 6 закона об обязательном социальном страховании).

Застрахованному лицу, признанному инвалидом (за исключением заболевания туберкулезом), пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если был заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней.

Больным туберкулезом в двух последних случаях пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи выплачивается за определенный законом срок. Подробнее об этом – в таблице 1.

Таблица 1. Срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи в зависимости от его возраста и заболевания.

Возраст и заболевание члена семьи

Срок, за который выплачивается пособие

З а весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком.

Этот срок увеличивается до 90 дней в году, если ребенок страдает заболеванием, включенным в специальный перечень (приказ Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н). К таким болезням относятся многие виды рака, инсулинзависимый диабет, артрит, шизофрения, аутизм, эпилепсия, астма и т. д. В перечень включены также травмы (например, внутричерепные травмы и травмы внутренних органов), ожоги, обморожения и т. д.

Читайте так же:  Выслуга лет военнослужащих трудовой стаж

О т 7 до 15 лет

З а период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного или стационарного лечения ( если родитель ложится в больницу вместе с ребенком).

При этом максимальный срок не должен превышать 45 календарных дней в году

Р ебенок-инвалид в возрасте до 18 лет

З а весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. Но не более чем за 120 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком

Д о 18 лет, если ребенок ВИЧ-инфицирован либо страдает от поствакцинального осложнения либо раком ( включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей )

З а весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении без максимального ограничения срока

В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении

Н е более чем за семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи

Есть еще два случая выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Первый касается ситуаций, когда вводился карантин. На пособие могут рассчитывать те, кто контактировал с инфекционным больным или сам является носителем бактерий – на весь период отстранения от работы в связи с карантином. А если под карантин попали дети до семи лет, посещающие детский сад, или недееспособные члены семьи, пособие будут выплачивать их законным представителям на протяжении всего периода карантина.

Второй случай – это протезирование по медицинским показаниям в условиях стационара. Пособие должны выплачивать за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Что такое период временной нетрудоспособности

Под временной нетрудоспособностью понимается необходимость отстранения сотрудника на время от его должностных обязанностей по причине ухудшения здоровья. В этом заключается отличие временной нетрудоспособности от стойкой (инвалидности) – в первом случае работник вернется на работу максимум через год, а во втором случае подчиненный либо уволится из-за невозможности трудиться, либо должен будет перевестись на другую должность.

В период пребывания на больничном человек не должен остаться без средств к существованию – а потому государство гарантирует выплату пособия, величина которого зависит от трудовых заслуг сотрудника в прошлом. При установлении инвалидности человек получает и пособие, и пенсию, поскольку в большинстве случаев теряет возможность зарабатывать своим трудом.

Законодательные акты по теме

Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ О расчете пособия по временной нетрудоспособности
Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ О выплате пособия по временной нетрудоспособности, наступившей вследствие производственной травмы
ст. 183 ТК РФ О гарантиях временно нетрудоспособным сотрудникам
Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 Об утверждении порядка расчета больничного пособия

Определение размера пособия по временной нетрудоспособности: снижение размера в отдельных случаях

Размер больничного пособия может быть уменьшен при наступлении следующих ситуаций:

  • медицинский работник поставил в больничный лист отметку о нарушении сотрудником режима пребывания на больничном (отказ от соблюдения рекомендаций врача);
  • неявка без уважительных причин на плановый осмотр врача или на прохождение врачебной, клинико-экспертной, медико-социальной экспертизы;
  • больничный оформлен по причине алкогольного отравления, наркотического или токсического опьянения.

С даты, на которую был отмечен негативный фактор, размер пособия будет рассчитываться по МРОТ, не по среднему заработку. В отдельных случаях больничный и вовсе не оплачивается:

  • если сотрудник пребывал под арестом или под стражей;
  • если он пострадал во время совершения уголовного преступления;
  • если работник пытался покончить с собой;
  • если сотрудник умышленно причинил себе вред с целью получения пособия.

Типичные ошибки

Ошибка: Работодатель не оплатил праздничные дни, которые приходятся на период пребывания на больничном.

Комментарий: Праздничные и выходные дни, которые приходятся на период нетрудоспособности, должны быть компенсированы, как и пропущенные рабочие дни.

Ошибка: Работодатель не оплатил больничный лист на том основании, что он получен во время пребывания в служебной заграничной поездке.

Комментарий: Если сотрудник, пребывая в командировке за рубежом, обратился в местное медицинское учреждение за больничным листом, а по возвращении в Россию обменял его на бланк, утвержденный в России, работодатель обязан компенсировать период нетрудоспособности в обычном размере.

Что такое листок нетрудоспособности (больничный лист)

Листок нетрудоспособности – документ, доказывающий наличие уважительных причин для отсутствия на рабочем месте. Кроме того, он служит основанием для расчета и выплаты компенсации. Документ выдается в следующих случаях:

  • если сотрудник заболел, отравился, получил бытовую или производственную травму;
  • при пребывании на карантине и при объявлении карантина в школе или детском саду ребенка;
  • при возникновении необходимости ухаживать за больным ребенком или родственником;
  • при необходимости долечивания или оздоровления в условиях санаторно-курортного учреждения;
  • если сотрудник заболел или получил травму в течение месяца после увольнения (вне зависимости от причин увольнения);
  • когда врач госпитализирует пациента или назначает ему амбулаторное лечения в связи с необходимость установки протезов;
  • если сотрудница в ближайшее время собирается стать матерью (включая случаи усыновления ребенка в возрасте до 3 месяцев).

Ответы на распространенные вопросы про определение размера пособия по временной нетрудоспособности

Вопрос №1: В каком размере выплачивается пособие по временной нетрудоспособности, если больничный лист был оформлен в период ежегодного оплачиваемого отпуска?

Ответ: В таком случае больничное пособие рассчитывается на общих основаниях. Его величина не снижается на том основании, что листок нетрудоспособности оформлен в период отпуска. Размер отпускных не снижается, и отпуск удлиняется на количество дней, указанных в больничном листе.

Вопрос №2: В каком размере оплачивается больничный лист, оформленный в течение месяца с даты увольнения с работы?

Видео (кликните для воспроизведения).

Ответ: Каким бы не был страховой стаж сотрудника, больничное пособие будет выплачено в размере 60% среднего заработка (кроме случаев, когда страховой стаж составил менее полугода – тогда больничный компенсируется по МРОТ).

Источники

На размер пособия по временной нетрудоспособности влияет
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here