Больничный при оформлении инвалидности

Образцы заполнения бланков листков нетрудоспособности в некоторых возможных ситуациях

ОБРАЗЦЫ ЗАПОЛНЕНИЯ БЛАНКОВ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В НЕКОТОРЫХ ВОЗМОЖНЫХ СИТУАЦИЯХ

Адрес:
679016, ЕАО, г.Биробиджан, проспект 60-летия СССР, 26
ГУ-РО ФСС РФ по ЕАО

(42622) 2-28-79

(42622) 2-28-79

Понедельник, вторник, среда, четверг, пятница

Особенности оплаты временной нетрудоспособности работнику-инвалиду

Следует отметить, что выплатить пособие по временной нетрудоспособности работнику-инвалиду можно только за определенный период болезни в календарном году. Период болезни (кроме заболевания туберкулезом), который оплачивается работнику-инвалиду, не может превышать в календарном году или 4-х месяцев подряд, или суммарно 5 месяцев. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

Указанные лимиты по выплате пособий по временной нетрудоспособности применяются только к тем периодам, которые наступили после того, как работнику установили инвалидность.

Четырехмесячный лимит (включая дни, оплачиваемые работодателем) применяется в том случае, когда период болезни охватывает один страховой случай, независимо от количества выданных работнику листков нетрудоспособности. Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ не содержит правил исчисления сроков. Поэтому мнение специалистов профильного департамента ФСС таково, что если инвалиду по заболеванию или травме, требующим длительного лечения, выдано несколько листков нетрудоспособности, то применяется четырехмесячный лимит, так как это один единый страховой случай. Четыре месяца истекут в то же число четвертого месяца болезни, в котором работнику был выдан, если такого числе в месяце нет, то последним оплачиваемым днем будет последний день четвертого месяца (например, с 15 августа по 15 декабря, с 31 июля по 30 ноября).

Пятимесячный лимит применяется, если больничные листы выданы работнику по разным страховым случаям. Для подсчета пятимесячного лимита продолжительность 1 месяца принимается равной 30 календарным дням. Суммарный оплачиваемый период составляет 150 календарных дней за календарный год.

Возможна ситуация, когда работнику-инвалиду выдан листок нетрудоспособности по одному страховому случаю на 5 месяцев подряд, и ему выплатили пособие за 4 месяца. Позднее в этом же году выдан листок нетрудоспособности ещё на 2 месяца. Нужно ли ему оплачивать ещё один месяц болезни, то есть применить пятимесячный лимит? В данной ситуации применять пятимесячный лимит не нужно. Пособие должно быть выплачено только за четыре месяца подряд. Частью 3 ст. 6 Закона № 255-ФЗ четко определено, что для выплаты пособия по временной нетрудоспособности инвалиду (за исключением заболевания туберкулезом) применяется один из двух лимитов: оно выплачивается либо не более чем за 4 месяца подряд, либо за 5 месяцев в календарном году.

Установленный лимит применяется только в случае выплаты пособия в связи с болезнью либо травмой самого работника-инвалида. Таким образом, в 4-х месячный или 5-ти месячный лимит не включаются периоды: ухода за больным членом семьи, в том числе ребенком; карантина самого работника либо карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего детский сад; протезирования; долечивания в санатории непосредственно после стационарного лечения.

Если листок нетрудоспособности переходит с одного календарного года на другой, то дни болезни до 1 января следует учитывать в счет лимита дней того года, в котором был выдан листок нетрудоспособности, дни болезни после 1 января – в лимит дней года, в котором листок нетрудоспособности был закрыт.

Предельные сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности работнику, признанному в установленном порядке инвалидом, определяются в календарном году. То есть в лимит входят только дни нетрудоспособности, приходящиеся на определенный календарный год.

Телефоны Режим работы
Адрес:
295000, Республика Крым,
г. Симферополь,
ул. А.Невского, 17а
Схема проезда
Телефоны Режим работы

Приёмная: (3652)667161

Факс: (3652)667161

Пресс-служба ГУ-РО Фонда
(3652)66-71-26

Освидетельствование в бюро МСЭ в период временной нетрудоспособности

В соответствии с п. 28 Порядка выдачи листков нетрудоспособности при установлении инвалидности, срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы (далее – МСЭ). Период освидетельствования в бюро МСЭ не входит в период временной нетрудоспособности и пособие за этот период не выплачивается.

Листок нетрудоспособности в этом случае оформляется следующим образом:

· заполняются строки: «Дата направления в бюро МСЭ», «Дата регистрации документов в бюро МСЭ», «Освидетельствован в бюро МСЭ», «Установлена/изменена группа инвалидности»;

· строка «Приступить к работе» не заполняется;

· в строке «Установлена/изменена группа инвалидности» арабскими цифрами указывается группа инвалидности (1, 2, 3) в случае усьановления или изменения группы инвалидности. В случае, когда группа инвалидности не установлена строка «Установлена/изменена группа инвалидности» не заполняется;

· в строке «Иное» указывается:

— код 32 – установление инвалидности и дата ее установления (совпадает с датой регистрации документов в бюро МСЭ).

— код 33 – изменена группа инвалидности

Работник должен приступить к работе на следующий день после даты, указанной в строке «Освидетельствован в бюро МСЭ». Если он не может приступить к работе вследствие временной нетрудоспособности, ему выдается новый листок нетрудоспособности. Если работник не признан инвалидом и остается временно нетрудоспособным, то страховой случай продолжается по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности или до повторного направления на МСЭ.

Адрес:
295000, Республика Крым,
г. Симферополь,
ул. А.Невского, 17а
Схема проезда
Телефоны Режим работы

Приёмная: (3652)667161

Факс: (3652)667161

Пресс-служба ГУ-РО Фонда
(3652)66-71-26

Пн-Чт: 9:00-18:00

Пт: 9:00-16:45

Выходные: Сб, Вс

Больничный лист инвалидам 1, 2 и 3 группы: максимальная продолжительность, условия выдачи и оплаты

Человек с инвалидностью имеет право на трудовую деятельность, если для этого нет строгих ограничений, которые прописываются в Индивидуальной программе реабилитации, и ему позволяет состояние его здоровья.

Но оплата листов нетрудоспособности работающим инвалидам имеет свои особенности. В статье подробно рассмотрим, положен ли листок нетрудоспособности и на какой срок выдается.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

Положен ли этой категории работающих листок нетрудоспособности?

Срок нахождения на больничном до освидетельствования

Трудоустроенный гражданин, получивший травму, перенесший острое заболевание или подтвержденное ранее обострение хронической болезни, в момент обращения за специальной медицинской помощью и признания врачом факта к обязательному временному приостановлению трудовой деятельности, получает больничный лист.

Промежуток нетрудоспособности может ограничиваться этими сроками, в случаях если прогноз на выздоровление и возвращение трудоспособности благоприятен.

В течении или по завершении этого периода (свыше 10-12 месяцев) гражданин направляется на МСЭ для решения установления инвалидности или отказе с последующим продлением больничного листка.

При очевидно отрицательном прогнозе и отсутствии улучшения от лечения срок больничного ограничивается 4 месяцами. В эти дни больной отправляется на медкомиссию, которая определит и установит группу инвалидности. Если болезнь переходит в тяжелую форму или осложняется сопутствующими заболеваниями МСЭ назначается в кратчайшие сроки.

Допустимое количество листков нетрудоспособности

Максимальное время пребывания инвалида на оплачиваемом больничном ограничивается законом. Объясняется этот тем, что на один страховой случай может выпасть длительный временной промежуток. Оформление листков нетрудоспособности будет производиться врачом каждые 15 дней. В итоге их количество будет весьма велико. На законодательном уровне предел количеству больничных листов не установлен.

Лимиты

При определении лимитов оплачиваемых листов нетрудоспособности работников-инвалидов возникает много вопросов.

Какие периоды включаются в лимиты, а какие нет?

В лимиты включаются только те периоды нетрудоспособности, которые связаны с заболеванием по инвалидности, эта информация указывается в листе нетрудоспособности лечащим врачом. Если у работника было общее заболевание или больничный по уходу за ребенком, то срок такого больничного листа в лимиты не включается.

    Когда лимит 4-месячный, а когда 5-месячный? Если работник-инвалид непрерывно болеет долгий период времени, то оплата производится только за период, который составляет 4 месяца.
Читайте так же:  Социальная стипендия петргу

При этом, если сотрудник вышел на работу хотя бы на 1 день и снова ушел на больничный, то оплачиваемый период продлевается до 5 месяцев (общая продолжительность периодов нетрудоспособности за год).

  • Сколько дней принимаются равными лимиту в 1 месяц? При расчете оплаты больничных листов лимит в 1 месяц равняется 30 календарным дням.
  • Если инвалидность установлена не с начала года, считаются ли предыдущие болезни в лимит? Предыдущие болезни в лимит не включаются, поскольку инвалидность еще не была установлена, а значит они с ней не связаны.
  • Оплата листов нетрудоспособности по предыдущим болезням должна начисляться в общем порядке без учета ограничений для инвалидов.

    Сколько занимает процедура?

    Если говорить о всей процедуре освидетельствования, то срок проведения МСЭ не может превышать 30 календарных дней с даты подачи пакета документов гражданином. Сбор и прохождение врачей занимает обычно около двух недель.

    Однако может потребоваться лечение или дообследование в условиях стационара, тогда время для подачи необходимых бланков может быть увеличено до двух с половиной месяцев – это максимальное время, допустимое для прохождения МСЭ.

    Как оплачивается бюллетень?

    Расчет размера оплаты больничных листов для работающих инвалидов производится по общим правилам, причем группа инвалидности на оплату больничного не влияет.

    Порядок расчета в период оформления инвалидности

    Зачастую до того момента, когда работнику будет присвоена определенная группа инвалидности, он продолжительное время находится на больничном. Поэтому могут возникнуть вопросы оплаты листов нетрудоспособности до оформления инвалидности и после.

    Рассмотрим, как оплачивать бюллетень, в зависимости от времени установления инвалидности. Период нетрудоспособности до присвоения инвалидности оплачивается полностью, без ограничений. Днем установления группы инвалидности считается дата направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Если работник заболеет после этой даты, то новый больничный будет оплачиваться с учетом лимитов для инвалидов.

    Согласно ТК РФ (статья 185) работник имеет право на оплату периода прохождения медосмотра (в размере среднедневного заработка). Поскольку МСЭ не является обязательной, то время ее прохождения не оплачивается.

    Максимальная продолжительность

    Основная особенность при расчете оплаты листов нетрудоспособности для работников-инвалидов заключается в конкретно установленных законодательством максимальных сроках оплачиваемого больничного.

    Для 3 группы

    Третья группа инвалидности является рабочей, оплата листов нетрудоспособности работникам с такой инвалидностью производится в общем порядке. Однако ограничения, которые накладывает статья 6 ФЗ №255 (о них ниже), распространяются в полной мере и на работающих инвалидов третьей группы.

    Для 2 группы

    В пункте 3 статьи 6 ФЗ №255 указаны максимальные сроки оплачиваемого больничного для инвалидов:

    • не более 4 месяцев непрерывно;
    • общая продолжительность на более 5 месяцев в году.

    Для первой

    Максимальные сроки оплачиваемого больничного для работников с 1 группой инвалидности являются такими же, как для 2 и 3 групп. Если максимальный срок закончился, но больничный не закрыли, начисление пособия за период сверх установленного срока не производится.

    Выдается ли листок нетрудоспособности инвалиду

    Согласно закону, всем проживающим на территории нашей страны гражданам, за которых уплачиваются страховые взносы, полагается листок нетрудоспособности и соответствующее пособие. Если речь идет об инвалидах 2 и 3 группы (они являются застрахованными лицами), то им также положено выдавать листы нетрудоспособности.

    На сколько можно открыть больничный

    О том, на сколько можно открыть листок нетрудоспособности, когда речь идет о состоянии здоровья самого инвалида, говорилось выше. Когда же причиной ухода на больничный инвалида 2 или 3 группы становится состояние здоровья его ребенка, сроки будут иными:

    • Если ребенку еще не исполнилось 7 лет, родитель вправе находится рядом с ним на протяжении всей болезни. Листок нетрудоспособности выдается на срок до двух месяцев (60 дней), в особых случаях – до трех (90 дней). Но один из родителей не может находиться на больничном по уходу за ребенком дольше 120 дней. Общая продолжительность пребывания не на рабочем месте имеет такие пределы.
    • Когда ребенок старше (от 7 до 15 лет), больничный его отцу или матери выдается на 15 календарных дней, в ряде случаев он может быть продлен на более долгий срок.
    • Если ребенку больше 15 лет, то врач выписывает листок нетрудоспособности максимум на одну неделю (т.е. аналогично тому, как если бы родственник был совершеннолетним).

    Законодательная база

    Существует несколько нормативных актов, регулирующих процедуру оформления больничных листов гражданам с инвалидностью. Порядок заполнения бланков закреплен в Приказе Минздравсоцразвития РФ № 347-н. От грамотного заполнения больничного листка зависит, примет ли ФСС документ или откажет в принятии. Работодателю в последнем случае придется платить самому или отказаться от выплат и в перспективе судится с работником.

    Не менее важным нормативным документом в вопросах оформления больничных является уже упомянутый ФЗ № 255. В тексте закона прописан порядок действий работодателя в ситуации, когда застрахованный работник утрачивает свою трудоспособность (в том числе в связи с материнством). Нормативный акт исчерпывающим образом истолковывает все те аспекты, на которые нужно обращать внимание при подготовке листа временной нетрудоспособности. Особенности утраты трудоспособности изложены во второй главе правового документа.

    Особое внимание стоит обратить на третью статью, где разъясняются нюансы процедуры оформления больничных для граждан с ограниченными возможностями здоровья. В пятой статье отражены особенности материального обеспечения инвалида в связи с его болезнью. В шестой говорится о периодичности оформляемого листка

    Возможные сложности и подводные камни

    При расчете листов нетрудоспособности для работающих инвалидов возникает достаточно много спорных моментов, на которые стоит обратить внимание.

    Бухгалтер начислил ошибочно — что делать?

    Ситуация, когда оплата больничного листа была начислена ошибочно, не является редкой. Такое может случиться по разным причинам:

    • работник предоставил недостоверные сведения;
    • бухгалтер совершил счетную ошибку;
    • были неправильно применены законодательные акты.

    В последнем случае оснований для взыскания лишней выплаты с работника не имеется. При этом ФСС компенсировать эту сумму не будет, следовательно, она ляжет на собственные расходы организации.

    К счетным ошибкам относятся ошибки в арифметических действиях, опечатки. В случае, когда расчет производится программой на компьютере, то сбой программного обеспечения также является счетной ошибкой (например, одна и та же сумма начислена 2 раза).

    В такой ситуации организация имеет право взыскать с работника лишнюю выплаченную сумму при последующем начислении пособия или зарплаты.

    Читайте так же:  Сколько дают гарантию

    Таким же образом поступают при ошибочном начислении, которое произошло по вине работника. Кроме того, сотрудник в добровольном порядке может вернуть в кассу предприятия выплаченное ему ошибочно пособие.

    Нюансы пособия по БиР женщинам-инвалидам

    Согласно главы 3 ФЗ №255 пособие по беременности и родам оплачивается всем женщинам-декретницам, в том числе и инвалидам, в 100% объеме. Законодательно общие сроки больничного по БиР устанавливаются следующие:

    • нормальная беременность – 140 дней (70 до родов и 70 после);
    • многоплодная беременность – 194 дня (84 до родов и 110 после);
    • осложненные роды – 156 дней (70 до родов и 86 после).

    Как лимитируется переходящий БЛ?

    Лимит количества дней больничного для работника-инвалида исчисляется отдельно в каждом году. Например, сотрудник находился на больничном с 20.12.2017 по 13.04.2018. Часть больничного с 20.12.2017 по 31.12.2017 будет включена в лимит 2017 года, а оставшаяся часть будет учитываться уже в лимит 2018 года.

    Возможна ли оплата положенных дней?

    Оплата сверхлимитных дней возможна на усмотрение руководителя. Условия такой оплаты должны быть прописаны в коллективном договоре или иных локальных нормативных актах.

    Однако работодателю нужно учитывать, что компенсацию за оплату сверхлимитного больничного соцстрах не выплатит. Это уже не будет являться пособием, а значит такая выплата облагается налогами.

    Если человек работает по срочному трудовому договору

    Если трудовой договор с работником-инвалидом заключен на определенный срок, то в данном случае возможны 2 варианта:

    1. Если договор заключен сроком менее чем на 6 месяцев, то максимальный срок оплачиваемого за этот период больничного составляет 75 дней.
    2. Если заключен договор более, чем на полгода, то применяются лимиты в 4 месяца (однократно) и в 5 месяцев (суммарно за год).

    Все работники имеют право на получение пособия по временной нетрудоспособности. Но для работающих инвалидов законодательно введено ограничение по продолжительности оплачиваемого периода нетрудоспособности. Это сделано по причине того, что инвалиды могут длительное время отсутствовать на рабочем месте в связи с особенностями своего здоровья.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

    +7 (499) 938-46-18 (Москва)
    Это быстро и бесплатно !

    Больничный при оформлении инвалидности

    Здравствуйте!
    Моя мама на больничном с 12.09.2011 года, заболевание- опухоль гол.мозга. 07.01.2012 года была направлена на МСЭ- инвалидность не установлена. Затем заново была направлена на МСЭ и с 24.01.2012 года установлена 2 группа инвалидности. В больничном листе указан код 32(уст.инвалидность) больничный лист закрыт.

    Вопрос- должен ли выдаваться новый больничный лист? Будет ли оплачиваться?

    Могут ли меня выписать.
    могут.

    Ведь если меня выпишут придется на работу идти, а на работе я не справлюсь, даже трудно дойти до нее будет, так как ходить больно. Что делать, может кто подскажет??
    если выпишут, а вы по-прежнему нетрудоспособны — можете жалобу главврачу и в горздрав написать.

    Работник находился на больничном 6 месяцев (онкология). 24.01.2017 ему установлена 2-я группа инвалидности, больничный закрыт, но ему необходимо пройти еще три курса химиотерапии в стационаре. Будет оформлен новый больничный ?
    вопрос к медицинскому учреждению, видимо? мы не в курсе.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Или, если новый листок нетрудоспособности оформлен не будет, то можете подсказать, каков порядок оформления документов при обращении за медицинской помощью для прохождения дальнейшего лечения?
    если работающий гражданин при обращении в медорганизацию оказывается временно нетрудоспособен, у организации есть лицензия на экспертизу временной нетрудоспособности, и это не ситуация, когда б/л не выдается — ему выдается больничный.
    если какое-то из описанных требований не соблюдается — больничный не выдается. могут выдать справку, что обратился в медучреждение тогда-то за тем-то (если она ему зачем-то нужна).

    —>Медико-социальная экспертиза —>

    [ —>Новые сообщения · —>Участники · —>Правила форума · —>Поиск · RSS ]
    • Страница 1 из 1
    • 1
    продление листа нетрудоспособности через МСЭ
    Igor Дата: Понедельник, 03.03.2014, 10:15 | Сообщение # 1
    04.09.2013г. получил открытый оскольчатый перелом обоих костей с/з правой голени со смещением отломков 09.09.13. проведена операция установили две пластины по общему мнению врачей собрали неплохо. В декабре месяце лечащий врач предлагает отказаться от костылей и нагружать ногу, появляются боли в начале нагрузки и запись в описании ренгеновских снимков слабое образование костных мазолий просматривается линия перелома. 28.02.14 меня ставят в известность что 14.03.14 комиссия МСЭ и инвалидность, больничный лист закрываем. Я знаю что в соответствии с Приказом № 624н больной направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций . Как мне убедить комиссию продолжать мое лечение на листе нетрудоспособности а не присваивать мне инвалидность.
    astra71 Дата: Понедельник, 03.03.2014, 20:21 | Сообщение # 2

    Сразу хочу оговориться, что непосредственно бюро МСЭ — больничные листы — не продляет.
    Бюро МСЭ — может вынести решение об отказе в установлении инвалидности — в случае незавершенного этапа мед. реабилитации (если эксперты МСЭ сочтут направление больного на МСЭ — слишком ранним, преждевременным).

    В этом случае — больничный продляет ВК поликлиники — согласно положениям пункта 29 Приказа МЗСР РФ от 29 июня 2011 г. N 624н:
    29. Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 дней или до повторного направления на МСЭ.

    Думаю, что Ваши убеждения — особого влияния на принимаемое (экспертами МСЭ) решение — не окажут.

    Наибольшее влияние на принятие экспертного решения окажут следующие факторы:

    — динамика сращения перелома по представленным рентгенограммам.
    Если — по представленным рентгенограммам в динамике — наблюдается ЧЕТКАЯ положительная картина сращения переломов и есть реальные шансы на то, что ДО истечения срока в 10 мес. (считая от даты травмы) — перелом может полностью срастись и больной — восстановит трудоспособность в своей основной профессии, то в этом случае — высоковероятен отказ в установлении инвалидности — с рекомендацией продолжить лечение по больничному листу.

    — характер и условия труда больного по его основной профессии.
    При прочих равных условиях — больше шансов на продление лечения по больничному листу (т.е. — на непризнание больного инвалидом при прохождении МСЭ) у больных с основной профессией умственного труда в кабинетных условиях (бухгалтер, юрист, экономист, оператор ЭВМ, программист, библиотекарь, архивариус и т.д.), чем у больных с основной профессией тяжелого физического труда в неблагоприятных метеоусловиях (грузчик, бетонщик, каменщик, вальщик леса, шахтер на подземных выработках, рабочий горновой доменной печи, рабочий зверобойных промыслов, водолаз, геолог, торфоразработчик, альпинист и т.д.).

    Для повышения шансов на отказ в установлении инвалидности рекомендую сделать следующее:
    — в заявлении на имя руководителя бюро МСЭ (с просьбой о проведении Вам освидетельствования) дописать примерно такую фразу:
    «учитывая явную положительную динамику в течении моего заболевания (что подтверждается рентгенограммами в динамике) и моим общим самочувствием, а также — сравнительно небольшой срок пребывания на больничном листе, незавершенность этапа медицинской реабилитации — прошу Вас не признавать меня инвалидом, с целью предоставить мне возможность продолжить лечение по больничному листу в соответствии с положениями:

    1. Пункта 16 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
    16. Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

    2. Пункта 13 Приказа МЗСР РФ от 29 июня 2011 г. N 624н.»
    По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней.

    Дополнительно — если есть возможность — можно предоставить на МСЭ — заключение ортопеда-травматолога — с рекомендацией продолжить лечение по временной нетрудоспособности на срок до 10 мес. (считая от даты травмы).

    Всё о том, как оплачиваются даты направления в бюро МСЭ и дни прохождения комиссии для освидетельствования

    Медико-социальная экспертиза – первый и отчасти главный шаг для некоторых людей, имеющих проблемы со здоровьем. При направлении и прохождении МСЭ появляются вопросы, особенно актуальные при первичном обращении.

    В данной статье рассмотрим сроки проведения экспертной комиссии, сроки направления. Также детально раскроем вопрос о нахождении на больничном до направления на МСЭ и как оплачивается день прохождения медико-социальной экспертизы.

    В день прохождения комиссии максимальный период ожидания приема-полчаса (30 минут). На комиссии эксперты МСЭ, ознакомившись с документами, проведя осмотр и опрос, голосованием выносят вердикт и озвучивают его гражданину лично. На эти этапы отводится от 1 часа до 2,5 часов, в зависимости от состояния здоровья больного и представленных жалоб и бумаг.

    Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

    Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

    В связи с принятием закона № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 г. функции проведения экспертизы от Врачебно-трудовых экспертных комиссий (ВТЭК) перешли к органам Медико-социальной экспертизы (МСЭ).

    Больничный лист инвалидам 2, 3 группы

    Инвалиды второй и третьей группы по состоянию своего здоровья могут осуществлять трудовую деятельность. Будучи официально устроенными на работу, они вправе рассчитывать на больничный наравне с другими сотрудниками.

    Продолжительность

    Вопрос о том, сколько продлится больничный, зависит от состояния здоровья инвалида. Первоначально временную нетрудоспособность на 15 календарных дней оформляет наблюдающий больного врач (в пределе 30 дней). Если сроки будут превышать указанное количество дней, то решением вопроса о лечении и выдаче больничного займется уже врачебная комиссия.

    Положительная динамика становится основанием для выдачи листка, где датой закрытия станет день возвращения трудоспособности (не более 10 месяцев). В ряде случаев больничный оформляется каждые 15 дней в течение года. К таким случаям относятся:

    • травмы, полученные во время выполнения трудовых обязанностей;
    • туберкулезное заболевание легких;
    • состояние после хирургического вмешательства (к примеру, реконструктивные операции).

    Если прогноз оказывается неблагоприятным, то по истечении 4-месячного срока больной направляется на заседание медико-социальной экспертизы. Результатом работы комиссии может стать первичная установка группы инвалидности. Когда она уже установлена, возможен пересмотр с дальнейшим сохранением статуса, его понижением или повышением. Отражение факта установления инвалидности происходит в соответствующих строках больничного листа.

    Лист нетрудоспособности продлевается на время нахождения в стационаре, учитывается и время в дороге до лечебного учреждения и обратно. По оплате пособия есть некоторые нюансы.

    Оплата

    Оплата больничного листа инвалидам производится работодателем и ФСС. Пособие начисляется после того, как работник принесет листок нетрудоспособности, а бухгалтерия произведет расчеты с учетом его страхового стажа и средней заработной платы:

    • если стаж превышает 8 лет, то инвалиду полагается 100-процентное пособие;
    • 5-8 лет работы позволяют рассчитывать на 80-процентное пособие;
    • менее 5 лет дает 60%;
    • менее полугода – сумма, не превышающая МРОТ (11 280 руб. в 2019 году).

    Денежные средства работник получит вместе с зарплатой, а оплаченный инвалиду больничный лист может быть возмещен Фондом социального страхования (сокращенно ФСС) с рядом ограничений, которые указаны в ФЗ № 255:

    • длительность одного страхового случая не может превышать 4 месяцев (подряд);
    • продолжительность нетрудоспособности не должна превысить 5 месяцев в год (суммарно).

    Максимальная величина пособия для нетрудоспособного гражданина в 2019 году составляет 2150,68 руб. Сумма определяется тем фактом, что взносы в ФСС с заработка сотрудника производятся до определенного предела. Таким образом, порядок расчета практически не отличается от аналогичной процедуры в отношении сотрудников, не являющихся инвалидами.

    В законе прописан исключительный случай. Касается он граждан, установление инвалидности которым произошло по причине заболевания туберкулезом. Пособие им должно выплачиваться за все без исключения дни болезни.

    Особенность оплаты больничного листа инвалидам в ситуации, когда документ открыт в конце одного года и продолжает действовать в другом, заслуживает отдельного внимания. В таком случае до 31 декабря дни, когда больного не было на работе, будут входить в лимит уходящего года, в новом году – они пойдут в лимит наступившего.

    Как оплачивается сверхлимитный пропуск

    Работодатель не обязан за собственный счет оплачивать работнику пропущенные по болезни дни, если они превышают установленный лимит. Основное предназначение больничных подобного рода – доказать, что причина отсутствия на рабочем месте уважительна. Пособием выплаты в адрес работника сверх пределов являться не будут.

    Если решение оплатить больничный, превышающий лимит, все же принято, то работодатель может учесть уплаченную сумму в своих налоговых отчетах. Для этого условия выплаты должны быть прописаны в трудовом договоре. В тексте договора можно указать и величину выплаты, которая будет зависеть от того, каков размер оклада, среднего заработка или пособия по временной нетрудоспособности.

    Возможен вариант оплаты сверхлимитного больничного через ФСС, что не всегда выгодно. Определенную сумму придется доплачивать в Фонд, поскольку он не примет превышающие лимит расходы работодателя к возмещению. С этих расходов придется и удерживать НДФЛ и перечислять его в бюджет.

    Время направления на МСЭ

    По решению медицинских экспертов на врачебную экспертизу направляются люди с доказанными факторами к ограничению трудоспособности и явными проблемами с жизнедеятельностью, затрудненным или невозможным самоообслуживанием из-за основного заболевания или травмы, если:

    • Медицинский или трудовой прогноз неблагоприятный вне зависимости от сроков в временной нетрудоспособности, но период не должен превышать четырех месяцев с дня открытия листа нетрудоспособности.
    • Срок больничного превышает 10-12 месяцев, независимо от благоприятности сценария болезни.
    • Необходимость в корректировке профреабилитации для занятых трудом инвалидов вне зависимости от сроков нетрудоспособности и категории инвалидности, возникшая из-за стремительного ухудшения медицинского и трудового сценария.

    Ограничения по времени для направления на комиссию не заявлено. Для безработных лиц период направления законом нерегламентирован.

    При передаче пакета документов гражданином в ФБ МСЭ, в течении 5 календарных дней специалистами ФБ медэкспертизы, гражданину направляется приглашение выбранным способом, на прохождение комиссии, в котором указаны дата, время, адрес места проведения экспертизы.

    Оплачивается ли прохождение медико-социальной экспертизы?

    Опираясь на текущее законодательство, при подтверждении и присвоении степени инвалидности, больничный лист закрывается датой передачи и регистрирования документов в ФБ медико-социальной экспертизы. Иначе сказать, промежуток нахождения на МСЭ не относится к ограничению в труде и сохранения выплат в эти дни не происходит.

    Опираясь на п.24 «Правил признания лица инвалидом», утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 №95, период прохождения комиссии недопустимо причислять к обязательным медосмотрам, так как МСЭ проводится по желанию больного.

    Пункт 24 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 10.08.2016) «О порядке и условиях признания лица инвалидом»

    Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя).

    Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

    Так как же оплачивается дата направления в бюро МСЭ? Работодатель не обязан освобождать подчиненного от трудовой занятости в это время, однако временное освобождение возможно благодаря подаче от работника заявления о разрешении на отпуск без сохранения зарплаты с урегулированием срока по согласию сторон в соответствии со ст. 128 Трудового кодекса РФ.

    Пропущенные дни или часы должны быть отмечены в ведомости учета рабочего времени, как пропуски до полного выяснения обстоятельств или по неизвестным причинам.

    После прохождения комиссии в табеле проставляется специальный код отсутствия на рабочем месте по уважительным причинам, но все равно указанные дни оплачены не будут.

    Прохождение МСЭ период ответственный и трудный. У каждого человека возникает много вопросов о сроках проведения и направления, информация об оплате в период проведения экспертизы и допустимом времени нахождения на больничном для признания инвалидности.

    Кроме того, полезным будет и информация о том, как оспорить решение МСЭ.

    Данная статья написана в помощь на этапе прохождения МСЭ и помогает ответить на все неопределенности, опираясь на законодательство Российской Федерации.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

    Читайте так же:  Досрочная пенсия матери ребенка инвалида детства изменения

    +7 (499) 938-46-18 (Москва)
    +7 (812) 425-63-64 (Санкт-Петербург)

    Больничный лист инвалиду 2 группы максимальная продолжительность

    Инвалиды относятся к льготной категории граждан, поэтому вопросы о том, на каких условиях им выдаются больничные листы и как они оплачиваются, представляются весьма актуальными. Уходящий на больничный инвалид ограничен в сроках отсутствия на рабочем месте. Но есть некоторые нюансы, позволяющие продлить установленные сроки, причем сделать это без нарушений закона.

    Заключение

    Работающие инвалиды второй и третьей группы, за которых работодатель делает страховые взносы, наравне с другими сотрудниками имеют право на оплачиваемый больничный. Страховые случаи у лиц с ограниченными возможностями могут иметь затяжной характер, поэтому на законодательном уровне был введены ограничения на оплату пособия. Речь идет либо о 4-месячном непрерывном больничном, либо о суммарных 5 месяцах за один год.

    —>Медико-социальная экспертиза —>

    [ —>Новые сообщения · —>Участники · —>Правила форума · —>Поиск · RSS ]
    • Страница 1 из 3
    • 1
    • 2
    • 3
    • »
    Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Больничный и инвалидность (Целесообразность оформлять ивалидность)

    Больничный и инвалидность

    Irina77 Дата: Вторник, 06.05.2014, 20:34 | Сообщение # 1
    Здравствуйте, очень нужен ваш совет!

    я нахожусь на больничном почти 120 дней (операция, онкология РМЖ). Мне 41 год. Одна ращу ребенка. Работаю в крупной иностранной компании, больничный достойно оплачивается. Мне осталось пройти два курса химиотерапии и лучевую терапию.
    Врач предлагает оформить инвалидность. Будет ли в этом случае продлеваться и оплачиваться мой больничный? В каком размере? Ведь лицу признанному инвалидом, пособие по нетрудоспособности выплачивается не более 4-х месяцев подряд — а они у меня уже почти прошли. Или это следующие четыре месяца? Или больничный выплачивается на общих основаниях через ФСС? Или они мне будут предлагать пособие 2000 руб. взамен моего больничного?

    Читайте так же:  Регламент признания семьи малоимущей

    Подозреваю, что в моей ситуации есть смысл отказаться от инвалидности совсем, тк работодатель уже «заволновался» в связи с моей возможной инвалидностью не в мою пользу (пришлось проинформировать его, когда брала справку с места работы и копию трудовой книжки). Есть вероятность лишиться этой работы и потом шарахаться по сомнительным конторам в поисках хоть какого-то заработка. Что будет намного хуже для моего морального и материального состояния, а для меня это очень важно, тк у меня маленький ребенок.

    Если кто-то сталкивался с похожими вопросами и знает, какие есть варианты выхода из сложившейся ситуации, пожалуйста, отзовитесь.

    Всем крепкого здоровья, отличного настроения и успехов во всех делах.

    С уважением,
    Ирина.

    astra71 Дата: Вторник, 06.05.2014, 21:30 | Сообщение # 2
    Здравствуйте, Irina77.

    Как следует из вышеизложенного — ни в каком, так как больничный лист будет закрыт закрыт датой, предшествующей дате регистрации документов в бюро МСЭ — согласно положениям пункта 28 Приказа МЗСР РФ от 29 июня 2011 г. N 624н:

    28. При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.

    Это Ваше право — освидетельствование в бюро МСЭ носит добровольный и заявительный принцип, т.е. — проводится на основании письменного заявления больного на имя руководителя бюро МСЭ с просьбой о проведении ему освидетельствования для рассмотрения вопроса об установлении инвалидности.

    Если больной такого заявления не напишет (не подпишет), то и документы в регистратуре бюро МСЭ — никто не примет и, соответственно, освидетельствование никто проводить не будет (и инвалидность установлена — не будет).

    Однако отказ больного от прохождения МСЭ — вовсе не означает, что врачи в этом случае — обязаны продлять ему больничный лист.

    30. При отказе гражданина от направления на МСЭ или несвоевременной его явке на МСЭ по неуважительной причине листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа от направления на МСЭ или регистрации документов в учреждении МСЭ; сведения об этом указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного.

    Если чувствуете в себе силы продолжать работу на прежнем месте и она не противопоказана Вам по состоянию здоровья, то, возможно, действительно есть смысл подумать о целесообразности прохождения МСЭ.

    Противопоказанные виды и условия труда при Вашей патологии:
    — тяжелый и средней тяжести физический труд;
    — труд с источниками ионизирующей радиации (компьютеры — сюда не относятся — имеются ввиду — рентгенкабинеты и т.д.), ядохимикатами;
    — работа в горячих цехах;
    — работа в условиях локальной или общей вибрации.

    Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке молочной железы

    Irina77 Дата: Вторник, 06.05.2014, 22:02 | Сообщение # 3
    Спасибо за ваш ответ. Я не хочу отказываться от работы, а инвалидность может ухудшить мое положение там. Но мне еще нужен больничный на оставшуюся химио и лучевую терапию.
    Читайте так же:  Новый перечень болезней для получения инвалидности

    Что дальше?
    Могли бы вы подробнее прояснить, правильно ли я понимаю, что на следующий день мне надо выйти на работу?

    Если мне назначат нерабочую группу или с ограничением трудовой деятельности — могу ли я отказаться от нее прямо там на месте в бюро МСЭ и ничего не подписывать и не брать розовую справку или они в любом случаем будут информировать работодателя, а меня заставят признать инвалидность, как приговор.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    О каком больничном здесь идет речь, если выше мы выяснили, что он завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ?

    astra71 Дата: Среда, 07.05.2014, 22:20 | Сообщение # 4

    Этот Ваш вопрос — мне неясен.
    В пункте 28 — речь идет о случае признания больного инвалидом, а в пункте 30 — о случае отказа или неявки больного на МСЭ.
    По-моему — там все понятно написано (и это не я лично придумал — это цитаты из официального документа, зарегистрированного в Минюсте).
    grizan1987 Дата: Вторник, 18.10.2016, 10:09 | Сообщение # 5
    Добрый день всем. Подскажите пожалуйста, нуждаюсь в помощи. Была производственная травма, проехал погрузчик по ногам. В мае дали инвалидность 2 группы и 80% трудоспособности. Сейчас врачи собираются меня выписывать, так как состояние стабильное, но в 2017 году будет еще операция, потому что плохо хожу и на ногах всякие раны. Могут ли меня выписать. Ведь если меня выпишут придется на работу идти, а на работе я не справлюсь, даже трудно дойти до нее будет, так как ходить больно. Что делать, может кто подскажет??
    astra71 Дата: Вторник, 18.10.2016, 12:29 | Сообщение # 6
    Здравствуйте, grizan1987.

    Выполнять рекомендации лечащих врачей.
    Если у вас есть претензии к действиям (компетенции) конкретного врача (в том числе и по срокам продления больничного листа), вы имеете право обращаться с жалобами на него (в порядке очередности) к:
    — зав.отделением;
    — председателю ВК;
    — главному врачу поликлиники;
    — при необходимости и выше — по линии местных органов здравоохранения.

    Савета Дата: Вторник, 31.01.2017, 17:25 | Сообщение # 7
    Здравствуйте. Помогите советом, муж находится на больничном с октября 2016 года по производственной травме. Была сделана операция по перелому бедра со смешением. Получает минимальную оплату больничного листа. Скажите пожалуйста можно ли оформить инвалидность по временной нетрудоспособности, находясь при этом на больничном? Или ему нужно уволиться а потом уже оформлять инвалидность?
    astra71 Дата: Вторник, 31.01.2017, 17:58 | Сообщение # 8
    Здравствуйте, Савета.

    Большинство работающих больных проходят освидетельствование в бюро МСЭ в период пребывания на больничном листе (т.е. приходят в бюро МСЭ с открытым больничным листом), так что нет никакой необходимости обязательно увольняться — для того, чтобы пройти МСЭ.

    Конкретно в вашем случае — вести речь об установлении инвалидности пока еще слишком рано.
    После таких травм судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности можно в сроки обычно не ранее 8-10 месяцев от даты травмы (в зависимости от наличия и степени выраженности положительной динамики в состоянии здоровья больного).

    В соответствии с действующим законодательством:
    «На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.»

    Проще говоря СНАЧАЛА больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения — по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

    В вашем случае судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — можно будет в сроки ориентировочно не ранее 8-10 мес. от даты травмы.

    В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных сроков — высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено — как преждевременное, необоснованное, т.е. — слишком раннее).

    После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков временной нетрудоспособности — можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).

    Савета Дата: Среда, 01.02.2017, 10:38 | Сообщение # 9
    Спасибо за ответ
    astra71 Дата: Среда, 01.02.2017, 11:15 | Сообщение # 10

    Пожалуйста.
    Всего доброго.
    referent_marina Дата: Четверг, 14.09.2017, 11:17 | Сообщение # 11
    добрый день!
    Мой отец работал водителем. 1 июня 2017г получил травму (бытовая), лежал в больнице, отняли стопу. по факту нога не отрастёт, но он пока на больничном
    02.01.2018 ему исполнится 60 лет — выход на пенсию
    больничный пока оплачивают, но советуют оформить инвалидность. если больничный закрывается датой, предшествующей дате регистрации документов в МСЭ, то как дальше будет
    его уволят? или могут досрочно отправить на пенсию?
    astra71 Дата: Четверг, 14.09.2017, 11:45 | Сообщение # 12
    Здравствуйте, referent_marina.

    Вопросами досрочного выхода на пенсию — занимаются специалисты Пенсионного фонда РФ, а не эксперты бюро МСЭ (поэтому именно с ними и рекомендую консультироваться по этой теме).

    Вопросы установления инвалидности после такого рода травм решаются обычно не ранее, чем через 4 месяца от даты ампутации.
    То, что нога «не вырастет» — это понятно, но требуется время на заживление культи, оценки ее пригодности или НЕпригодности к протезированию (все эти обстоятельства влияют на перспективы установления больному конкретной группы инвалидности, поэтому этот ориентировочный срок не менее, чем в 4 мес. перед направлением больного на МСЭ рекомендуется выдерживать, в противном случае не исключен вариант отказа в установлении инвалидности — ввиду преждевременного, слишком раннего направления больного на МСЭ).

    В соответствии с действующим законодательством:
    «На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.»

    Проще говоря — СНАЧАЛА — больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения (в том числе — заживления культи) — по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков конкретной группы инвалидности.

    В вашем случае — судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков конкретной группы инвалидности — можно будет в сроки ориентировочно не ранее 4 мес. от даты ампутации.

    В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков — высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено — как преждевременное, необоснованное, т.е. — слишком раннее).

    Источники

    Больничный при оформлении инвалидности
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here